医保单位交多较少与职工个人有关系吗?当然是有关系的。很多地方的职工医疗保险缴费基数,基本上是和职工社保,包括基本养老保险、失业保险、工伤保险的缴费基数是一致的,缴费基数的高低对个人权益的影响还是很大的。
按照医疗保险制度的规定,职工医疗保险是由单位和职工个人按比例缴费,现在很多地方包括生育保险在内,有的是按照8.5%比例缴纳,有的是按照9%的比例缴纳,但不管当地的规定的缴费比例是多少,增加的都是单位的缴费比例,职工个人的缴费比例都是2%,这个比例是不会变化的,也是全国统一的。
职工医疗保险是按照两个账户来管理的,单位缴费部分划入医疗基金账户,个人缴费划入个人账户,医疗基金账户和个人账户是两个独立的账户,互不挤占,其用途也是完全不同的。但不管是划入哪个账户,单位的缴费基数和个人都是一致的。
按照规定,医疗保险也是按照本人的实际工资来作为缴费基数,只有当本人的实际工资低于上年度职工月平均工资的60%时,才能按照上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数,如果本人的实际工资高于上年度职工月平均工资的300%时,按照上年度职工月平均工资的300%作为缴费基数。
单位和职工个人除了缴费比例不同,但缴费基数是一样的,如果单位决定按照本人的实际工资缴费,单位缴费的金额就会增加,个人缴费金额虽然也会增加,但个人缴费部分要全部返还到个人账户,单位多交,个人也会多交,返还的到个人账户的钱也会增多,相反如果单位决定按照60%作为缴费基数,那么全单位都是一个样,返还到个人账户的钱也会减少。
在职工医疗保险门诊共济保障机制还没有建立和实施的地方,单位缴费部分要按照30%的比例返还到个人账户,这样个人账户除了自己缴纳的2%以外,单位缴费部分由要返还一部分,总体返还的比例就会超过2%,相反如果单位缴费基数降低了,单位返还的比例虽然没有变化,但返还的具体金额就减少了。
在门诊共济保障机制已经建立和实施的地方,虽然单位缴费部分不再返还到个人账户,但个人缴纳的部分还是要受到单位缴费基数的影响,实际返还的2%的缴费基数,也会随着单位缴费基数的增减而增减。也就是单位缴费的多少,对职工个人的影响,主要体现在缴费基数上,缴费基数是返还个人账户最重要的因素。
比如缴费基数是5000元,个人每月缴费就是100元,返还到个人账户的金额就是100元;如果缴费基数只有3000元,个人缴费只有60元,返还到个人账户的金额也就只有60元。如果单位缴费部分要返还部分到个人账户,影响更大。
单位缴费划入医疗基金的部分,主要是解决住院费用的问题,特殊门诊疾病的问题,门诊共济保障机制建立后的普通门诊费用的问题,对于这部分减少的是医疗基金的费用,对个人没有多大的影响,因为报销比例的规定,最高报销限额的规定,是不和单位和个人的缴费基数挂钩的。但医疗保险的缴费是强制性的,并不是由单位随意的可以交多或者是交少,必须要按照当地医保制度的规定执行。
综上所述,医疗保险单位缴费交多和交少,对于个人的影响,主要是缴费基数的增减,对个人账户资金的返还,由于基数的降低而导致返还的金额减少,对住院费用、特殊门诊费用、门诊费用的报销不会产生影响。
本文标题:职工医保缴费,单位交多交少对职工个人会有哪些影响
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