家庭养老床位建设中的难点问题（发展社区养老服务的难点在哪里）

　　一.社区养老服务建设的六大难点

　　1社区空间承载能力弱

　　目前老人集中居住的社区大多为老旧小区，这部分小区在规划和设计的过程一般没有规划养老设施空间，这就造成社区养老服务机构场地严重缺乏，或者通过市场行为取得的场地费用较高，严重影响服务机构的生存和发展。就社区服务中心和社区医院来说，其在规划设计时往往也未规划有养老服务设施。

　　2思想观念保守

　　一方面是社区居民的抵触，目前多数居民担心养老机构影响小区环境，加大小区的外来人口流动，给居民小区造成安全隐患。

　　另一方面是老人的思想，退休老年人出生在上世纪60 年代以前，他们生活比较节俭，普遍存在不花钱、少花钱的消费观念，并且存钱留给子女的心理现象也普遍存在。这种生活观念和消费心理会抑制老年人的养老需求，影响老年人的养老质量，也抑制居家社区养老服务事业的开展。

　　3社区为老组织服务精准性不够

　　一些社区为老组织在服务中往往精准性不够，具体表现在：

　　1.对被服务的老年人不作深入了解，开展的活动不切合老年人的需求，使项目达不到预期效果。

　　2.不考虑本组织的特点与实力，盲目竞标，使自己的实力与项目要求不匹配。

　　3.一些“空壳”养老社会组织中标后，四处寻找专业人员，项目活动匆忙展开，使项目的服务达不到要求。在开展社区养老服务中，由于养老服务组织的活动，同质化现象较为普遍，使服务的精准性、差异性与精彩性不够，服务的专业化得不到体现，服务的质量不够高。

　　4.老人支付能力弱

　　目前老人普遍支付能力弱，消费观念较为保守。在以北京为例，2017年年底，平均退休养老金约为3633元/月，而平均的养老服务收费标准远远高于老人的退休养老金。按照一般标准，老人养老退休金只够支付养老服务收费的一半，存在一半的支付缺口。从实践情况来看，居家社区养老服务中，一些低价或者无偿的服务往往受到普遍欢迎，而一些收费项目或者个性化、高层次的服务往往无人问津。

　　5.居家养老服务机构发展水平低

　　目前社区养老服务机构尚未形成一定的规模。由于服务人员工作量大、待遇较低，社区养老服务队伍难以扩大。虽然各地政府制定和出台了一系列的优惠政策，但保障水平普遍较低，对于养老机构的运营来说仍然杯水车薪，难以有效保障服务质量。此外，像日托、饭菜加工等较受社区老人欢迎的服务项目，由于经费、场地缺乏等原因难以在扩大社区广泛开展。

　　6.服务内容个性化不足

　　居家社区养老服务面向社区内老年人提供的养老服务内容具有统一性。对于失能半失能老人、失独老人、空巢老人、贫困老人和农村老人等主要目标人群缺乏针对性和专业化的服务细分。例如，失独老年人更多的是需要弥补儿女缺失所带来的孤独感和无依无靠感，贫困老人需要侧重于物质生活方面的提高，空巢老人更多需要代际之间的情感交流等等。所以，居家社区养老服务不但要为普通老年人提供统一的养老服务，更要针对特殊老年群体提供精准化、针对性和个性化的服务。

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