开展家庭养老床位面临的问题（居家养老服务存在的问题）

　　2019年1月中国社会科学院发布的《人口与劳动绿皮书：中国人口与劳动问题报告》显示：中国人口将在2028年左右开始出现负增长，老龄化程度在2040年将达到23.84%，进入高龄化阶段。这表明，人口老龄化，是贯穿21世纪的我国的基本国情，它正在改变促进国家发展的人口基础，是不可逆转的发展趋势。各地必须积极采取措施应对人口老龄化给城市发展带来的影响。

　　一、XX市居家养老服务现状

　　居家养老作为我国养老的主要方式，通过将社会化养老服务直接或间接提供给在家养老的老年群体，以解决其日常生活的困难和不便，实现其在家安度晚年的目的。其中，“直接”是指社会化的养老服务让老年人以点对点方式获得;“间接”是指政府购买或社会化的服务通过社区养老机构提供给老年人群。因此，居家养老在很大程度上要以社区为依托，才能更有效地发挥其效能。《“十四五”XX市老龄事业发展和养老体系建设规划》已明确，“到2025年要建立健全以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系”，这既是以国家宏观指导为依据，也是基于地区实际情况而提出的。

　　（一）人口老齡化现状

　　XX市作为中国最大的边境城市，地处XX省东南部，由于气候和自然资源的优势突出，是东北城市中最适宜养老的城市之一。相关数据表明，早在X年左右，XX市就进入老龄化社会，较全国同期提前X年。截至XX年底，XX市60周岁及以上老年人口X人，占总人口数的X%，同比增长X%，居XX省城市老龄化前列（见图1），较全国同期水平高出X个百分点。

　　从“十二五”以来XX市人口老龄化发展趋势来看，XX市老龄化呈现两个特点。一是人口老龄化发展速度快。XX年至XX年，全市60周岁以上老年人口增加约17万人，增长40%。二是空巢老人数量维持高位。XX年，全市空巢老人数量由过去的40%左右上升到56%，随着城镇化水平的提高，这个数字可能还将继续升高。

　　在城市老龄化程度不断加深的过程中，一方面由于受城市经济影响，人口流出数量不断增大，且年龄集中于求学和就业阶段，造成以空巢为主要形式的家庭越来越多。另一方面由于拥有良好的自然生态环境，吸引外来人口数量也在增多，且年龄集中于退休养老阶段。另外，上世纪婴儿潮期生育的50、60年代的人已经或将陆续进入老年人口的统计口径，这些因素都不同程度地助推XX市老龄化。以目前老龄化发展水平预测，2020年XX老龄化程度达到29%，到2030年或将升高到34%以上，XX正在进入深度老龄化社会。因此，如何有效解决老年群体的养老问题，满足人民对“老有所养”的美好需求，是当前城市政府需要面对的一项重大课题。

　　（二）居家养老服务现状

　　1.政策引导。XX市关于老龄事业的“十一五”规划到“十四五”规划，从建构社会化养老服务体系到建构多层次养老服务体系，这个过程凸显政策引导的原则。XX4年XX市出台《XX市居家养老服务实施方案》，随后在全市范围内开展城市居家养老服务工作，开始建构“居家养老”服务体系。XX年，XX市出台《关于全面放开养老服务市场? 提升养老服务质量的实施意见》，明确“推进居家社区养老服务全覆盖”的主要任务。截至XX年，XX市居家养老服务建设成果显著，全市先后新建或改扩建社区老年人日间照料中心37个，居家养老服务站14个，农村互助幸福院175个。XX市政府为全市每一位低收入老年人投保人身意外伤害保险，降低城乡特殊困难老年群体医疗收费标准，提高高龄困难老年群体生活补贴标准。

　　2.组织培训。居家养老服务由市民政局统筹协调管理，经民政部门备案的各类社会福利组织、社区养老服务中心以及经工商部门批准成立的养老服务单位向需求群体提供服务。“十二五”以来，XX市先后两次对全市养老服务从业人员进行规模性的专业培训并进行考核，考核通过后持证上岗，服务内容涉及生活照护、家政保洁、医疗救助、复健疗养、临终关怀等方面。

　　3.智慧服务。养老服务数字化是大数据时代下养老产业发展的必然趋势，利用互联网、大数据等手段，结合养老服务打造社区养老智慧平台是各个城市进行的新尝试。XX年，XX市颐康居家养老服务中心经批准成立，通过结合智能呼叫、通迅网络等科技手段，建立居家养老信息平台，将各类养老机构、养老服务站点、家政服务企业、120医疗救护服务等资源纳入平台信息服务体系，提供全天候平台服务。

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