机器人养老服务,要过适老关

数字时代，机器人养老服务越来越受关注，其宗旨是以机器人为服务平台，做好以老人为本的服务，维护老人的生命尊严。建设更高水平、更完善、更规范的机器人养老服务体系，有助于推动我国老龄事业迈入高质量发展新阶段。

机器人养老服务优势明显

人工智能、云计算、大数据等前沿技术蓬勃发展，与全球人口老龄化进程相互交织，推动养老服务领域迎来全新发展机遇。照护机器人是人工智能与养老服务深度融合的智慧结晶，它既可以是智能语音助手等软件应用程序，也可以是承担照护服务的硬件设备，能够提供生活陪伴、行动辅助、基础诊疗、精神慰藉等多样化养老服务。

一位老人通过智能养老机器人阿铁体验与家属进行视频通话的功能。新华社记者 黄宗治 摄

较之人类照护者，照护机器人不受消极情绪影响，不会因疲惫而发生照护事故，在全天候服务、精准服务等方面优势明显。然而，对机器人服务失范的焦虑亦伴随着数字时代的全面到来而不断提升，许多人认为先进的照护机器人虽然有望对老人的服务需求作出更准确有效的回应，但也可能违背老人的意愿，自作主张提供在机器人看来最合适的服务内容。

提到机器人对人类所承担的责任，通常会指向经典的机器人三定律：一是机器人不得伤害人类，或在目睹人类将遭受危险时袖手旁观；二是机器人必须遵守人类指令，除非指令与第一定律冲突；三是机器人在不违背前两条定律的前提下保护自己。能够在养老环境中秉持施以善行、不作恶不伤害、主持正义的原则，是推动机器人全面迈入养老服务领域的底线所在。

注意维护老人尊严和自主权

机器人研发和应用的历史积淀，要求机器人始终履行服务者的职责。机器人提供康养支持、心理慰藉等养老服务，在事实上遵循预置的服务规范，基于算法的照护逻辑与照护策略深度影响机器人服务的全过程。

目前对底层设计的争议主要集中在训练样本方面。由于样本难以对地域差异、生活习惯、高龄、残障等复杂要素予以周全考虑，可能导致机器人作出违背伦理的行为。例如，机器人可能以地板湿滑为由，限制高龄老人或残障老人下床活动。事实上，机器人判断老人的行为是否安全本身就是一个技术难点，有偏的服务原则易导致服务内容和质量与以老人为本的基本要求背道而驰。

此外，从机器人形态的角度看，尽管照护机器人不一定具备与人类相近的形态，但机器人在服务过程中，其言行与反馈愈来愈与人类相似，这一特征使阿尔茨海默病患者等部分老人，常常无法辨明是否在和真人交流；老人对机器人的过度依赖也可能导致对机器人身份与功能的错误理解。例如老人将机器人视作亲人，在机器人提供服务时无条件相信机器人，在与机器人分别时会感到悲伤。

随着老人年龄增长与健康状况恶化，维护老人尊严将愈来愈具有挑战性，这一过程机器人往往难以胜任。目前的机器人养老服务，不能完全满足老人在养老获得感与受尊重等方面的要求，但欧美地区长期照护供不应求的态势，依然为照护机器人的发展提供了现实需求，特别是自新冠肺炎疫情发生以来，部分养老机构倾向于将照护工作委托给机器人，以减少病毒传播风险。

机器人介入照护工作，客观上减少了人与人之间的交流，易导致老人产生被抛弃感，令老人尊严的维护面临严峻挑战。机器人养老服务的广泛应用将改变对老人功能健康的定义，当身心健康不再成为实现健康老龄化的重要依据，而是更多考察老人对机器人养老服务的适应情况和使用能力，将可能构成对不愿接受机器人服务、不会使用智慧养老技术的数字失能老人的歧视。

因此，机器人养老服务需注意达成照护目的并不能证明照护手段合理，应从是否道德与负责的角度对服务行为进行判断。老人应当从机器人养老服务中受益，老人的自主权、自决权、自理能力应通过机器人养老服务得到相应保障或提升，老人权益不应因接受机器人服务而受到任何形式的侵害。

观众在展会上了解一款24小时老人智能陪护机器人。新华社记者 李紫恒 摄

机器人养老服务以造福为目的

《智慧养老产业白皮书(2019)》指出，服务局限性强，缺乏人性化助老措施和精神关爱，忽视老人的情感沟通需求和文娱生活需求，是智慧养老服务面临的突出问题。照护机器人文化内涵缺失，不重视尊老敬老伦理，在按需服务、以人为本等方面存在缺陷，是制约机器人养老服务发展的重要因素。

我国有超过4000万失能老人，较之健全老人，失能老人兼具失能人群与老人的双重弱势。机器人养老服务蓬勃发展，为失能老人赋权增能提供了宝贵机遇与技术支持。以失能老人照护帮扶作为研发与应用重点任务，以创新设备无缝接入失能老人日常生活，以完善服务有效提升失能老人养老质量，以有效反馈响应失能老人养老诉求，以无障碍服务体系夯实失能老人养老保障——机器人提供的养老服务，可使失能老人共享数字化社会建设成果，使社会环境更加适老宜居。

包含机器人养老服务在内的所有智慧助老服务，都应踏上适老化发展道路。国务院办公厅印发的《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》，要求智能创新应紧贴老人需求特点，切实解决老人在运用智能技术方面的困难。以照护机器人为代表的智慧养老终端产品，应当是对老人友好，能切实满足老人需求、方便全体老人使用、有效适配帮助老人脱困。机器人养老服务适老化反映了从智能化到智慧化的发展态势，在满足老年人需求的基础上，让老人能用、会用、敢用、想用。

来源：《半月谈内部版》2022年第8期

作者：陈昫(作者单位：武汉大学社会学院)