贯彻落实应对人口老龄化国家战略,推动我国养老服务高质量发展

2021年重阳节前夕，习近平总书记再次对老龄工作作出重要指示，强调各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系。这为我们做好老龄工作、实现养老服务高质量发展指明了前进方向、提供了根本遵循，必须深入学习领会，深刻理解把握，全面贯彻落实。

加快养老服务领域立法立规。学习借鉴国外养老服务立法方面的好经验好做法，尽快启动养老服务领域立法程序，尽早出台《养老服务促进法》，并逐步健全我国养老服务法律规范体系，让全国养老服务工作能够实现良法善治、有章可循。在此基础上，顺应我国经济社会发展形势和老龄化发展趋势，抓好现有规章制度、工作文件的立改废释纂，及时固化推广各地各部门行之有效的养老服务改革创新经验，建立政策实施效果评估、激励和约束机制，为推动我国养老服务高质量发展提供可靠的法律保障体系。抓好法律法规与政策规定的无缝对接，把养老服务领域的减税降费、土地信贷、科技支撑等扶持优惠政策进一步完善并落到实处，切实打破制约社会力量和民间资本进入养老服务产业的玻璃门旋转门。

实现基本养老服务普惠普及。发展基本养老服务，确保全体老年人都能均等、公平、可及地享有，是保障老年人基本生存发展权的核心要义，也是实现养老服务高质量发展的逻辑起点。要突出政府供给保障的主体地位，综合发挥市场、社会、家庭和老年人自身作用，形成政府主导、家庭尽责、市场和社会参与有机统一的良好局面。要在充分论证的基础上，制定全国统一的基本养老服务享受条件、评定办法、服务清单和服务标准，既面向全体老年人，又优先和重点保障经济困难、高龄、失能老年人等特殊群体的养老服务刚需。要把促进居家、社区、机构养老协调发展的工作重点，放在夯实居家养老的基础地位上，加快推进老年人家庭住房适老化改造，支持家庭成员与老人同住或就近居住，扶持培育居家养老上门服务机构和企业，满足最大多数老年人居家养老的服务需求。

补齐农村养老服务突出短板。相比城镇老年人，农村老年人故土难离养儿防老的观念根深蒂固，收入水平低、支付能力弱也降低了其花钱购买养老服务的意愿。尽管农村老年人的养老服务需求呈现出多层次、多样化、个性化的特点，但目前仍集中在最基本的需求层次。除非出现孤寡独居、失能半失能且长期无人照料等极端窘境，农村老年人一般不愿入住敬老院、幸福院等养老场所，更不愿花钱选择机构养老。因此，补齐农村养老服务突出短板的着力点，必须优先放在发展居家养老服务上。要在全面实施乡村振兴战略的大框架下，发挥政府主导作用，加大资金、设施和人员投入力度，着力加强以居家养老服务为重点的农村养老服务体系建设，科学布局农村养老服务中心（网点）、互助养老站（点），提升拓展农村幸福院等场所和设施的服务功能，健全农村家庭和邻里照顾支持政策，发挥我国农村基层民主自治制度的优势，大力发展邻里亲友互助式、小微养老机构嵌入式等符合农村特点的养老服务模式。

增强养老服务支付保障能力。加大财政资金投入力度，完善老龄事业发展财政投入政策和多渠道融资机制。建立中央与地方共同承担基本养老服务经费的保障机制，实行定期稳定增长和动态调节，对中西部地区、农村地区和经济欠发达地区适当予以倾斜。优化财政投入方式，从目前简单的补供方调整优化为补需方为主、奖供方兼顾，加大对农村养老服务体系建设、社区和居家养老服务、兜底性养老服务的保障力度。加大金融对养老服务的支持力度，适当放宽养老服务贷款条件。探索设立养老服务产业引导基金，搭建投融资对接服务平台，引导和撬动社会资本和民间资本加大投入。健全优化法定养老服务保障制度，建立相对统一的高龄津贴、养老服务和护理补贴制度，加快实现基本养老保险全国统筹，深化医疗保障制度改革，总结长期护理险试点经验并逐步实现全国覆盖，支持商业健康和长期照护保险发展。

强化养老服务人力资源支撑。加快养老服务人才职业体系建设，健全养老服务从业人员权益保障、职业培训、考核定级、特殊岗位津贴等政策制度，树立宣扬先进典型，增强从业吸引力。完善老年相关学科建设，加强养老服务校园职业培训，建立校企（机构）养老服务人才双向培养机制，将养老护理员培训纳入职业技能提升行动，开展职业技能等级评定，打通职业晋升渠道。建立公立医疗机构与医养结合机构在技术和人才等方面的合作机制，对医养结合机构的人才培养培训给予支持。支持机构管理团队建设和管理咨询活动，提升其管理服务能力。引导支持义工、志愿者和下沉党员积极投身为老志愿服务，依托政府有关信息系统、社区网络信息平台等及时发布老年人服务需求和志愿服务供给信息，推动实现供需有效对接。发挥我国低龄健康老年人数量巨大、社会参与意识不断增强的优势，部署开展时间银行互助养老试点，鼓励、支持低龄健康老年人为高龄和失能失智老年人提供力所能及的志愿服务，弥补养老护理人员缺口。

加强养老服务领域综合监管。进一步明确监管责任主体，建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制，出台养老服务规范标准，实现各部门违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认，提升综合监管效能。政府相关职能部门要从忙于事前审批中跳出来，强化事中事后协同监管，对违法经营的该整改的整改、该取缔的取缔，让养老服务健康规范有序运行。加强养老服务领域风险防控，规范养老机构服务行为，健全养老服务领域风险防范机制，制定养老服务机构预付费管理政策，开展养老领域非法集资防范和处置行动，严厉打击欺老虐老等侵害老年人合法权益的行为。创新监管方式，在养老服务领域建立以双随机、一公开监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制。加强信用监管和信息公开，建立养老服务市场失信黑名单制度。注重运用大数据、云计算等现代信息技术，加强监管部门信息系统整合，实现部门之间监管互联、信息互通，扩大监管的覆盖面，提高养老服务监管的有效性。