苏州智慧医保三举措化解群众急难愁盼

【时政专稿】

2022年一季度，苏州市医保部门以上线国家医保信息平台为契机，聚焦百姓急难愁盼，从小事入手，优化经办、提升服务，以小切口办好百姓事，以微实事改善大民生。

直接刷无感办，让群众不用来回跑。打通市内外定点医药机构数据共享最后一米，实现省内首个门诊慢特病备案、国谈药备案医院端接口直接传输，不用群众医院经办机构两端跑；实现市内抗排异药物直接刷卡结算，参保人员办好登记手续后即可刷卡，仅一季度苏州市区免去2000余人次近720万元的垫付压力；实现跨省异地门诊慢特病一单制结算，该类苏州参保人至省外异地就医可直接结算，无需垫付再报销。

优流程快速办，让群众待遇实时享。利用上线医保新平台契机修订经办新流程，实现大市范围内生育费用一卡结算，生育者享受同城同卡同服务；实现异地转移来我市工作人员，个账从原来下个结算年度到账优化为实时到账，让参保人个人账户金额即到即用。

防风险安心办，让群众乐享苏式服务。在全省首家上线医保新平台的发票查重模块，避免发票重复零星报销的基金管理风险；扩宽疫情期间不见面办理内容，实现医保转移凭证线上自主打印、灵活就业人员线上申请停办等，有效降低疫情传播风险；直面上线后的信访堵点，深挖因重复参保导致参保人无法在新参保地参保、异地就医待遇读取错误等问题的根源，由点及面，批量对相关数据进行处理，及早防范社会舆情。

【来源：名城苏州】

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