北京:补足短板,破解养老难题

日前，民政部、财政部公布居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例名单，按照地方推荐、初步筛选、专家复评、部门联审等程序，遴选出了北京市西城区、海淀区、丰台区等51个优秀案例。

这些案例结合试点地区实际

锐意改革创新

形成了各具特色的

居家和社区养老服务新模式

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西城区

将专业服务送到家

——高翔

照护管理师为糖尿病老人无接触配送血糖仪

西城区地处北京市核心区，人口密集，老龄化程度高，失能化、空巢化和独居化发展趋势明显，通过开展创建家庭养老照护床位，成立养老顾问服务站点，建立京津冀蒙异地康养新型养老服务模式等一系列改革试点工作，西城区加快建设和升级居家养老服务体系。

创建家庭养老照护床位，把专业照护床位搬进家。依托养老服务机构，借助现代信息技术，通过适老化改造，配置必要的基础设备，就近为居家养老的老年人提供综合照护管理、专业照护服务、居家安全协助、家庭照护支持等，帮助老年人及家属解决居家照护难题。建立了区民政局—街道社区—第三方机构—服务机构的四级协同机制，充分发挥四方资源和优势，其中，区民政局总体监督指导和协调；街道负责辖区内服务商的遴选、服务区域分配和质量监管，协调社区组织政策宣传、人员摸排和协助签约等工作；第三方监管机构负责服务质量进行实时和全流程监测，并提供照护管理培训与指导服务；服务商建立专业团队和管理制度，积极落实政策和管理规范要求。

创建养老顾问服务模式，提供信息支持服务。将养老服务纳入社区网络化管理体系，在15个街道、263个社区、所有养老服务机构设置了线下养老顾问点，同步通过66007070热线电话、北京西城家园APP，开设了线上养老顾问，实施分级网格化管理，分级分类培训，为有需求的老年人或家庭提供政策解读、服务资源介绍、养老服务转介、养老方案策划服务，畅通养老服务供需对接最后100米。

创建巡访关爱服务模式，精准对接专业化的市场服务。实行养老服务机构网格化服务，按社区进行精准摸底，对接就近的养老服务机构，为有需求的老年人提供入户探访关爱、政策解读、志愿服务等。精准对接居家老年人多元化、个性化、专业化的服务需求，释放老年人的刚性服务购买力，实现从政府派单到百姓点单的根本转变。

大力培育养老护理员、家庭照护者，加强照护服务造血机能。针对服务机构人才短缺和能力不足的问题，出台了《养老护理员能力提升三年行动计划》，每年至少对10000名家庭照护者和400名养老护理员进行专业知识和技能的培训，有效满足老年人的刚性需求，提升家庭照护者的专业化照护水平和综合素质。

加强区域战略合作，拓展京津冀蒙异地康养服务供给。先后与河北省张家口市、唐山市、廊坊市，内蒙古自治区赤峰市等地建立战略合作关系。出台了《西城区户籍老年人赴津冀蒙异地康养补贴扶持办法》，对入住战略合作区域满三个月以上的老年人，每人每月给予补贴600元，鼓励户籍老年人赴战略合作区域养老。

依托智慧化平台，试点推进养老助餐服务的数字化。依托社会化餐饮企业、养老机构、社区养老服务驿站等开设老年餐桌、助餐点，为老年人提供到店就餐和助餐服务。依托饿了么平台，拓展养老助餐服务模式，可以为老年人提供团餐、外卖、到店取餐等服务，丰富老年餐的品种和供餐方式，实现就餐、助餐、送餐精准化、一体化、全覆盖。

开发老龄人力资源，充分发挥低龄老年人的智慧才干。试点构建时间银行，发挥低龄老年人在养老服务中的重要作用，将志愿服务与巡访关爱、顾问服务等有机结合，鼓励老年人发挥自我实现、自我管理、自我服务的作用。

探索不同业态+养老服务模式，促进养老服务融合发展。在广外街道白菜湾社区等驿站试点探索物业+养老，依托怡亲安安平台探索互联网+养老等服务模式，加强生活性服务业态与养老服务业态的交互，提高养老服务的整合发展水平。

海淀区

健全多元化养老服务人才培养体系

——杨倩

海淀区举办居家养老服务职业技能竞赛

海淀区按照政府引导、积极发展、全面加强、突出重点的原则，以推进养老服务人才专业化、职业化发展为目标，探索建立养老护理人才行业认定、职级晋升、教育培训、岗位补贴、入职补贴、激励评价等制度机制，努力打造一支规模适度、结构合理、素质优良、尊老敬业的养老护理人才队伍，为养老服务业快速发展奠定坚实的人才基础。

以提高服务能力为导向，扩大人才培养的覆盖面。加大养老护理员培训力度。两年累计培训专业护理人员近1000人。逐步培养养老服务各环节专业人才，按照评估—规划—服务—服务评价的养老服务环节，编写了养老服务评估师、规划师培训大纲，逐步提高养老服务流程各环节的专业化、规范化水平。

开展居家服务人员实训。与凤凰老年养护院合作，建设海淀区居家服务人员实训基地，同时积极筹备海淀区社区服务中心养老护理员实训基地，开展家庭病床、心理危机干预等技术人员的教学培训与技能提升。

开展居家适老环境改造评估师培训。委托培训机构针对适老化改造机构开展不少于40课时的培训，培训内容包括适老环境评估标准、适老环境评估、居家适老辅具、居家适老辅具的适配评估等。

开展居家适老辅具应用适配师培训。委托培训机构针对适老化改造机构开展不少于40课时的培训，培训内容包括居家适老辅具基础知识、排泄类、洗浴类、移动类、移位类、防压疮类、服饰类、起居类以及生活自助类适老辅具应用。

首创服务规划师。从失能护理保险申请人的角度出发，服务规划师在充分考虑、尊重申请人的前提下，独立设计、选择适配的养老服务项目，确定合适的综合服务规划方案。全区累计培训养老服务规划师200余名。

开展失能老年人家庭照护者培训。根据失能老年人居家护理的需求特点，赋能家庭，采取线下为主、线上为辅的方式，累计1710人次参加了失能老年人家庭照护者培训。

加强与专业院校的合作，形成人才培养的合力。近年来，北京劳动保障职业学院为海淀区域内远洋椿萱茂、首开寸草春晖、慈爱嘉、优护万家等养老服务机构培养养老人才。与海淀区卫生学校合作，发挥其在老年护理方面的专业优势，开展养老护理人员的培训。此外，还与相关院校合作，对全区养老机构院长、驿站负责人开展业务培训。开展了以居家照护、陪伴有我为主题的居家养老服务职业技能竞赛，通过场景化方式，全方位演示了海淀区养老服务评估、规划和多维服务的全流程。

探索人才职业发展和激励机制。开展养老护理职业发展体系改革试点。探索建立养老护理人才行业认定、职级晋升、教育培训、岗位补贴、入职补贴、激励评价等制度机制，提升养老护理队伍专业化、职业化水平，目前已完成了214人的培训，146名护理员通过了等级考试、取得等级证书（初级43人、中级40人、高级41人、护理师20人、高级护理师2人），为符合条件的62人发放为期两年的政府岗位补贴86.49万元。

对养老护理人才实行年度报告制度。连续两年发现问题的，不能继续从事养老护理工作，撤销其从业证书。年度报告内容包括：是否专职在养老机构、社区养老服务驿站从事养老护理工作；当年有无受过刑事处罚；有无在工作中因犯严重错误而受到行政处罚、撤职以上的处分；接受后续教育和培训是否达到规定标准学时；应该年检的其他内容。

开展最美护理员孝星评选。为树立养老服务行业先进典型，全面提升养老服务从业人员整体素质，进一步激发广大护理人员从事养老护理工作的责任感和荣誉感，海淀区于2019年底开展首届最美护理员评选活动，共有10名养老护理员受到表彰。同时，每年在全区范围积极开展孝星命名活动，包括各行各业孝亲敬老的榜样，广泛遴选和推荐在养老护理岗位上爱岗敬业、无私奉献、受到服务对象、单位和公众一致好评的护理员。

丰台区

喘息服务给看护者放个假

——汪鲁兵

老人在老年公寓享受喘息服务

作为首都城市功能拓展区和北京南部唯一的中心城区，丰台区人口老龄化程度较高，且呈加速发展的趋势，其中失能、失智老年人的照护问题尤为突出。作为首批国家级居家和社区养老服务改革试点地区，丰台区2018年率先在全市试点开展了给失能、失智老年人的看护者放个假的喘息服务。

转换方式攻难点，适时调整让喘息服务更灵活。丰台区在探索建立地区资源综合支持居家照护模式上进行大胆尝试，以提高失能、失智老人照护者技能和缓解照护压力为目的，通过整合调度区域内的养老机构、护理机构、养老服务企业等社会各方资源，采取养老机构短期托养和居家上门照护两种方式，开展喘息服务，变补贴为服务。最初确定的服务期为6个月，每月平均4天，总数不超过24天，机构短期托养和居家上门照护服务费用分别为每人每天220元和每人每天180元。2019年下半年开始，根据首批服务对象的意见建议和需求，将服务期延长至8个月，每月平均4天，总数不超过32天。同时，综合考虑市场物价、人工成本等因素，将居家上门和机构照护的服务费统一调整为每人每天220元，吸引了更多服务机构更加积极踊跃地参与喘息服务，推动形成了政府购服务、老人享服务、家庭得实惠、企业促发展的失能、失智老年人居家照护服务新格局。

专业机构强监管，供需匹配让喘息服务更精准。建立了喘息服务评估审核转介机制，定制开发申请人评估审核软件系统。由专业第三方机构进行评估，首先对申请享受服务的老年人进行资格审核和上门评估，然后面向服务机构发布招募公告，再根据综合指标对报名机构进行全方位评审，择优遴选参与喘息服务的机构，为符合条件的申请人就近安排服务机构，做好服务的精准匹配和服务转介等工作。在机构提供服务过程中，第三方机构借助监察软件系统，通过抽查、调查、暗访等方式，对服务提供机构的服务过程开展线上线下、明察暗访等监督管理，保证服务质量不打折。

整合资源广聚贤，多措并举让喘息服务更高效。针对一些家庭因为老人久病和家属长期无法喘息而导致的心理问题和家庭关系紧张问题，丰台区民政局和服务机构协调资源，派出心理咨询师、爱心志愿者、热心邻里等对老人进行心理慰藉、对照护人进行情绪疏导，对家庭矛盾进行多方协调，有效缓和老人、照料人及其他亲属的关系。通过综合帮扶整合护理员、志愿者、子女、亲属、邻里、社区等多方力量，逐步打造了以亲情服务为基础、以专业服务为补充、以综合服务为依托、以快乐养老为目标的新型失能、失智老人居家养老模式。

建章立制定规范，标准先行让喘息服务更长远。丰台区在流程设计、资源整合、制度完善、监管跟进等方面不断尝试，逐步完善了喘息服务的各项运行和保障机制。针对部分家属将喘息服务与家政服务相混淆的情况，制定了《丰台区喘息服务操作指南》，明确了服务项目和服务内容，形成完整的喘息服务工作流程和服务链条。陆续制定了《喘息服务意向评估表》《喘息服务日间8小时服务记录表》《喘息服务居家服务记录表》《喘息服务满意度调查表》《喘息服务服务合同》等配套的规范化文件，为更大范围复制、推广喘息服务打下基础。

2018年以来，全区共有2000余名老年人提出服务申请，其中1000余人完成服务匹配签约服务。整合调度了区域内8家养老机构，建立了200余人的服务人员队伍，累计服务1.78余万人次,服务费结算总金额339.3万元。喘息服务不但提升了老人照护质量，缓解了家属照护压力，更进一步引领带动了区内各方养老力量的融合发展，为建设居家社区机构相协调的养老服务体系提供了有益尝试，实现了养老事业和养老产业的双赢。

来源：中国社区报

编辑：佳佳