看世界·国外银发经济观察丨法国养老院面临医护人员短缺困境

法国政府最近宣布两年内大规模检查近7500家失能老人休养院。法国媒体近日接连爆料，指责私营失能老人休养院压缩必要开支，损害老人福祉。业内认为，新近丑闻反映了法国养老院因医护人员长期短缺而出现的行业困境。

引爆丑闻的是记者维克多·卡斯塔内今年出版的《掘墓人》一书。卡斯塔内自称近三年走访了200多家养老院，在养老集团欧葆庭经营的失能老人休养院发现入住者的卫生护理、医疗保健严重不足，有的老人一天最多给换三次尿不湿；膳食配给也有克扣，有的老人多要一块饼干都另收费。

3月1日晚，法国电视二台播出在养老集团Korian的卧底调查。卧底记者无医护文凭，却获聘从事护理工作，在失能老人休养院偷拍到护理人员忙碌不堪，无法妥善处理每位老人的需求；还取得资料显示该集团虚报护理人员数量，以便获得更多公共资金。

媒体爆料推动监管机构开启调查，也引发社会各界对养老机构行业规范和服务质量的深切关注。

据法国社会事务和卫生部统计，法国现有11000多家养老机构，其中7400多家是失能老人休养院，照护着60多万高龄患病老人。老人平均年龄85岁，49%患有认知障碍，35%患有慢性行为障碍。失能老人休养院一半是公立机构，31%由协会、社团经营，24%由私营企业经营。因其分布广泛、服务于最脆弱老年群体、体现着社保体系的成熟完善，失能老人休养院的法语缩写——Ehpad在法国就是养老院的代名词。

法国老年服务管理者协会指出，除个别机构涉嫌贪财图利有待调查核实外，私营养老院被指的主要问题，是所有养老院的共同问题，即医护人员长期短缺造成的行业困境。

2月16日，法国审计法院报告称，养老院的结构性弱点在新冠疫情危机期间就已暴露无遗。老龄人口在增长，预期寿命在延长，护理需求、医疗需求随之增加，但是许多养老院没有协调医生，招不到或留不住足够数量的护士和护理人员。医护人员短缺，在非危机状况下，也会导致医护质量问题。

审计法院建议，分配给失能老人休养院的公共资金总额增加12%至17%，即13至19亿欧元，以解决医护人员不足的问题。

自2017年以来，法国政府已斥资给失能老人休养院增加了1万个护理人员工作岗位。去年9月，法国政府宣布计划在2025年前再招募1万名新医护，使失能老人休养院的医护人员总数增加10%。

法国社会事务和卫生部强调，医护人员结构性短缺将长期影响养老服务业。法国65岁及以上人口占比现在是20.7%，法国国家统计与经济研究所预测，到2070年这一比例将升至29%，75岁以上人口占比将从现在的9.8%升至18%。要达到10位失能老人配备8名专业医护（现在是6名）的理想状态，医护服务能力增速应至少赶上人口老龄化的速度。