探路医养结合,看辉县如何蝶变

据国家卫生健康委相关数据显示，我国目前约1.9亿老年人患有慢性病，超过4000万的失能老人需要照护。河南是人口大省，老年人口基数大、增速快、高龄化趋势明显，失能半失能老年人口多，对医养结合服务刚性需求大。

2021年，大河健康报以《医养结合的县域探索——郏县如何渐入佳境》《探索医养结合的郑州模式》等多篇重磅报道，展示了河南多个地区对医养结合服务的探索新路径。

辉县市的医养结合工作从2008年开始探索，以辉县市共济医院为排头兵。2021年7月13日，河南确定了第一批医养结合示范项目建设单位25个，其中就有辉县市共济医院。

辉县这座千年古城，正以一个崭新的面貌面向世人，成为众多老年人向往的养老圣地。

在幸福院里颐养天年

后卓水村是河南省新乡市辉县市北云门镇下辖的行政村，位于镇政府北5公里处，东距辉县市城区1公里。该村共有2771人，60岁以上老人511人。

2019年，在辉县市民政部门主导下，村里在原有办公地点基础上建设了700多平方米的幸福院，其中硬件设施由民政出资，老人的安全管理、体检、饮食就餐服务、居室环境整理、医疗服务、信息化管理、心理疏导等工作，由共济医院负责。幸福院里有食堂，主要针对村里的低保户、五保户开放，就餐费用全部由民政提供。

今年68岁的王春娥血糖有点高，走路时腿脚不太方便。她每周一会在共济医院驻村服务人员王佳佳的组织下，前往幸福院智慧养老办公室，测量血压、体温、血糖等指标，该数据会实时传输到共济医院互联网大数据中心，由专业人员分析村民身体状况并作出相应指导。王佳佳还负责入户服务，为空巢、独居、高龄及失能老年人建立健康养老档案。

心情一好，疾病就少。王佳佳说，每逢端午节、重阳节、春节等重大节日，她都会组织村民开展大型娱乐活动。她透露，后卓水村是辉县市政府、市民政局等相关部门联合共济医院服务农村居家养老的一个试点，目前来说取得的成果不错，未来共济医院会走进更多村庄为村民服务。

集中托养的养老探索

辉县市除了农村居家养老，还对集中托养的养老模式进行积极探索。在辉县市综合养老服务中心，记者看到，该中心建有居养区，环园区东、北、南三面建设，面积约8000㎡，入住者由自理、失能、半失能、特困人员集中供养四部分组成，居室共188间，床位700张，分单、双、多人三类标间。

据介绍，辉县市综合养老服务中心是辉县市委、市政府和民政系统牵头实施的民生工程，由共济医院长寿公寓总院全面承担经营管理工作，对60岁以上老人免费提供休闲养生服务。

我住在这儿比在家里强，平时起居有人照顾，吃饭、住宿、穿衣、看病都不用花自己的钱，五保户由民政出资。辉县市北云门镇前卓水村李贵今年82岁，他自2020年4月开始入住该中心。

李贵居住的房间是一个三人间，室内的标配是空调、电视、呼叫器、卫生间及必备生活器具。

记者看到，中心综合服务区的中央大楼2楼有银龄洗浴区、品茗室、智能养老大数据平台，设有老年健康评估室、心理咨询医务室、中医康复室等。居住者有小病可在此就医，危急重症患者，15分钟便可抵达距此5公里处的共济医院。

老年公寓让更多老人安享晚年

共济医院2010年还建立了辉县市长寿老年公寓，其创始人李喜琴的初衷是替天下儿女尽孝。她每年给公寓的老人集体过生日、送蛋糕、送礼物，大年初一给老人拜年、发红包、送饺子，公寓里过年气氛浓郁。

现在新乡市的营商环境越来越好，我更有信心把医养结合工作做好做优。李喜琴介绍，2021年7月，在新乡市卫健委的支持下，他们作为省里第一批示范项目建设单位之一申请到了近2000万元资金，用于服务能力提升项目建设。

2017年冬天，农村妇女李梅花找到李喜琴，说自己的丈夫和儿子都是重度残疾，因不符合托养条件，走访过很多养老机构，都被拒之门外。李喜琴当即说：来这儿住吧！

第二天，李喜琴了解到他们家里十分困难，就安排李梅花在公寓干点儿力所能及的活儿，这样她既能照顾丈夫和儿子，每月还能得到1500元工资。

李喜琴迄今已组织500多名工作人员对辉县山区乡镇800个贫困家庭进行了走访慰问。他们还开展献爱心送温暖活动，要求员工们一对一帮扶五保户、困难户，为其提供鞋帽衣服，保证老人穿衣问题。

入住我院的老人，我们会定期为其体检，所有护理人员都受过专业训练，能在最短时间内发现老人异常，并迅速呼叫医生进行救治。共济医院工作人员常路宽介绍，在公寓失能、半失能生活区内，他们专设了老年病科，方便及时对患病老人进行救治，并实行20%治疗费优惠举措。

妥善安置失能老人是必由之路

辉县市卫生健康委副主任侯永波介绍，辉县市人口近90万，其中60岁以上的近14.8万，65岁以上老人9.8万左右。

对于很多医疗机构来说，发展医养结合板块需要多重手续；在资金投入方面，划分医养区域后续的基础建设、内部装饰、养老病床、养老设备等配套设施需要一定资金，传统乡镇卫生院恐难支撑；第三是养老护理专业人才紧缺。侯永波说，目前辉县市正在积极协调相关部门，力争让辉县市医养结合事业更上一层楼。

据了解，目前全国多地护理老人费用高昂。由于成本高、服务能力有限，很多养老机构对失能老人并不是十分欢迎，部分地区出台的长期护理险目前也不甚完善。

好消息是，2021年12月16日，中共河南省委办公厅、河南省人民政府办公厅印发的《关于加强养老服务体系建设的意见》提出，到2022年年底，我省基本实现每个街道有1处综合养老服务设施，嵌入式养老床位不少于50张；每个社区有1处养老服务场所；每个县（市、区）至少有1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院），乡镇特困供养服务设施（敬老院）全部完成提升改造。