困境中的养老机构如何探索新模式?

随着我国老龄化程度加深，市场上适老化产品愈加琳琅满目，特别是智能适老化产品方兴未艾。不少原本主业和老年产品不相关的企业纷纷触老，加快布局老年市场;而养老机构的目标主要定位在提效提质，不再片面追求数量的增长。相关从业者认为，我国养老产业正在爆发的前夕，尽管目前企业的利润普遍不高，但大家都看好养老产业未来的发展，坚信能看到行业起飞的一天。

在我国，养老产业涉及的对象和范围十分庞大。从国家统计部门的产业统计来讲，老龄产业可以分10个大类、100多个小类、上千个子类，其中的主要大项为养老服务行业、老年产品行业、养老人员培训等。因涉及市场主体众多，参与业务纷繁，除养老服务行业的养老机构、床位数量有专门统计外，其他行业中的市场主体数据难有确切数字。

国家统计局发布的《2020年国民经济和社会发展统计公报》显示，2020年末，全国养老机构数量为3.8万个，养老服务床位823.8万张。相比2019年，养老机构数量增加4000个，养老服务床位增加62.4万张，增长速度远高于2019年。

2021年，对于养老行业来说是一个历史性拐点，根据民政部估算，2021年至2025年的十四五期间，全国60岁以上老年人数量将会突破3亿。

艾瑞咨询发布的《2021年中国养老服务发展报告》显示，预计2030年，我国养老产业市场规模将达到22.3万亿元。报告称，未来5年至10年，新中国成立后的第二代婴儿潮即将步入老年，这部分人群的消费水平较高，消费理念相对开放，对晚年生活品质要求更高，并且敬老爱老是中国的传统美德，中青年人也会为老年人采购老年用品，这些都是未来养老服务业存在的潜在用户。

养老产业围城冷暖自知

北京大兴天天红护养中心创始人瑞雪介绍说，在养老行业工作多年，她有着自己独特的心得体会。在她看来，我国自古就有养儿防老的观念，养老的意义在于回归家庭生活。无论是父辈或子辈，都比较青睐有着强烈情感联结的家庭养老模式，这导致我国社会养老意识不足。她介绍，老年人收入普遍较低，能够支付的养老服务费用存在着上浮的天花板，因而养老机构在进行服务定价时往往受到很大掣肘，利润只能保持在微利水平。

我国养老专业人才也很匮乏。由于劳动时间长、强度大、报酬低，长期处于超负荷运转，工作没有晋升空间，许多养老服务从业人员频繁跳槽改行，养老服务队伍极不稳定。大部分养老机构因养老服务收费较低，难以提供更高的工资待遇，招人留人十分困难，更无力招收医疗、康复、心理等高素质人才。养老机构对待养老人才的态度也存在误区，把培养养老人才等同为培养养老护理员，认为养老服务态度好就行，谁都能干，把人才策略简单化、不重视员工职业规划的做法普遍存在。瑞雪说。

养老，既是一个巨大潜力的广阔市场，也是一个需要迫切解决的社会问题。长期以来，北京养老机构陷入两难境地：一边是中等收入老年人需求被忽略而产生的一床难求与空置率高并存，一边是连年亏损、发展为艰的养老产业和惨淡经营的养老院经营者，面对急剧增长的老年人口，以及失能失智如何照护问题，养老机构如何兼具公益性和市场化的双重特征而更好地发展?

艾瑞咨询发布的《2021年中国养老服务发展报告》指出，我国养老市场尚处于初级阶段，市场混乱、标准不明确，盈利模式亟待摸索。许多企业专业性不足，定位不清，提供的服务和当前需求不符，因而陷入围城。

社会办医养结合机构受推崇

2021年4月8日，在国家卫生健康委召开的新闻发布会上，老龄健康司司长王海东介绍，我国老年人大多居家和社区养老，形成9073的格局90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。所以，我们提供医养结合服务的重点还是居家和社区。王海东说。

目前，我国养老机构主要分为地产模式、护理院和养老服务机构三大模式。其中，地产模式的养老医护服务弱，具有很强地产属性;高端养老社区主要针对高净值老年人群，即高知、高干、高管，这意味着能够承受的人群有限。

此外，因为大部分地区没有足够富裕人群填补如此庞大的医疗和社区服务，加上重资产性，导致开发商很难快速扩张，基本聚焦一线城市。护理院主要针对需要长期护理的老年人，利润较薄，极度依赖政策。因此，民营占比极小，养老服务机构面对的是相对健康、不需要太复杂护理的老年人。

艾瑞咨询发布的《2021年中国养老服务发展报告》指出，目前养老机构中来自医疗服务的收入很少，但预计未来医养结合的养老机构将成为主要趋势。

相关调查统计，我国慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%，确诊慢性病患者近3亿人，每年增加1000万人;平均每30秒就有一个人罹患癌症;平均每30秒就有一个人罹患糖尿病;平均每30秒至少有一个人死于心脑血管疾病。

瑞雪认为：养老机构的真正服务对象就应该是高龄、失能、失智的老人，而不是六七十岁正在跳广场舞的老人。天天红还致力于打造一支年轻化、专业化的服务团队。团队护理人员年龄在35-45岁之间。

天天红护养中心的张晓宇院长表示，从护理的角度讲，要严谨。所以，我们从专业素养出发，一是人才严格选拔，护理部主任要求具有医生从业资格证书和5年以上养老行业从业经历，配备高水准的业务团队，二是追求服务的极致，服务细节提升永无止境，要永远追求更好，做到服务和护理老人的高标准。

每个人终将有老去的一天，每次看见很多空巢老人需要帮助，希望在自己年轻的时候可以帮助他们安享晚年，真正为社会和国家做出有意义的事情，让中国人真正做到病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶。瑞雪说。

养老是一个很有潜力的行业，目前还处于刚开始的阶段。瑞雪说，伴随着我国老龄化程度的不断加深，养老的产业链条上下游都有可能不断延长，需要大家不断探索创新，要用品牌思维赋能养老全产业链，这个行业的路会越走越宽。