云南:今年底全面建成一刻钟居家养老服务圈

近日，云南省人民政府印发《云南省十四五老龄事业发展和养老服务体系规划》（以下简称《规划》）。《规划》从规划背景、总体要求、构建多层次社会保障体系、推进普惠养老服务提质扩面、建设居家社区养老服务网络、提升老年健康服务能力、保障措施等12个方面，提出50条具体措施，旨在全局性谋划、整体性推进老龄事业和养老服务体系全面发展。其中明确，2022年底全面建成一刻钟居家养老服务圈。

养老产品供应日益丰富

《规划》提出十四五时期的发展目标，即可持续的多层次社会保障体系更加健全、老年健康支撑体系融合提升、产业融合发展更具活力、要素保障能力持续增强、社会环境更加适老宜居、养老服务供给不断优化。到2022年，各地新建城区、新建居住区配套建设社区养老服务设施100%达标。到2022年底，全面建成一刻钟居家养老服务圈，社区养老服务设施实现有效覆盖；到2025年，已建成居住区按照标准逐步补齐社区养老服务设施，街道养老服务机构（中心）、社区养老服务机构普遍建立，街道或社区普遍建立养老助残康复辅助器具租赁服务制度。养老机构照护能力大幅提升，护理型床位占比到2025年不低于55%。家庭养老床位加速增加。农村普遍建立覆盖县、乡、村三级的养老服务网络，60%以上的乡镇（街道）建有1个具有综合服务功能的区域性养老服务中心。农村互助养老服务设施广泛发展。

十四五时期，积极应对人口老龄化的制度框架基本建立，老龄事业和产业协同高质量发展，社会保障持续加强，养老服务供给有效扩大，养老产品供应日益丰富，行业要素支撑不断增强，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系基本建成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。

构建多层次社会保障体系

为实现上述目标，《规划》从12个方面提出50条具体措施。其中，在构建多层次社会保障体系方面，《规划》提出，推动建立个人养老金账户，努力扩大企业年金覆盖范围，建立省、州市、县三级基本养老服务清单，实现符合条件的老年人应保尽保、应救尽救。全面落实特困老年人救助供养制度，对有意愿的城乡特困失能老年人实行在县级集中照护。稳妥推进长期护理保险制度试点，完善长期护理保险制度，逐步扩大长期护理保险参保群体范围。实施失能、残疾、高龄困难老年人家庭的居家适老化改造，到2025年完成2.5万户改造，持续提升老年人居家生活环境的安全性。到2025年，基本养老保险参保率达到95%。

《规划》还提出，大力发展老年教育，到2025年，各县（市、区）至少建有1所老年大学，70%以上乡镇（街道）建有老年学校，50%以上行政村（社区）建有老年大学学习点，经常性参加教育活动的老年人占老年人总数的比例达到20%以上。

强化公办养老机构兜底保障能力

在推进普惠养老服务提质扩面上，《规划》提出，强化公办养老机构兜底保障能力，对符合特困供养条件的老年人实现应保尽保、应养尽养，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。

实施养老机构建设重点工程，新建住宅小区应按照每百户不少于20平方米建筑面积配建社区居家养老服务设施用房，且单处用房建筑面积不得少于300平方米，到2025年配建设施达标率达到100%。已建成的小区按照每百户15平方米以上的标准，因地制宜补足养老设施，并同步开展消防设施改造。到2022年底，原则上所有街道至少建有1个具备综合功能的社区养老服务机构；到2025年建立覆盖县、乡、村三级的养老服务网络，每个县（市、区）建成1个县级失能照护服务机构，全省60%的乡镇（街道）至少建有1个区域性养老服务中心。

此外，聚焦失智老年人的特殊需求，开辟失智照护楼或照护单元，鼓励社会力量兴办面向失智老年人的照护机构或开辟专区。推进失智照护、失能护理示范机构建设。在县级新建或依托原有公办养老机构改扩建失能失智照护服务机构，重点为特困人员、经济困难的失能失智老年人、特殊困难家庭老年人提供无偿或低偿的托养服务，到2022年，每个县（市、区）至少建有1个失能失智照护服务机构。到2025年，生活不能自理特困人员集中供养率不低于60%，有集中供养意愿的特困人员集中供养率达100%。

城镇地区发展四级服务网络

值得关注的是，针对居家社区养老服务网络建设，《规划》提出，城镇地区发展街道社区小区家庭四级服务网络。到2022年底，社区日间照料服务覆盖率不低于90%。全面建成一刻钟居家养老服务圈。

农村地区建设县乡村三级服务网络。在县级建设以失能、部分失能特困人员专业照护为主的供养服务设施（敬老院），发挥其在农村养老服务体系中的骨干作用。在乡级以乡镇敬老院转型升级为主，在原有的乡镇敬老院基础上改造提升，或与乡镇卫生院毗邻建设具备全托、日托、上门服务等综合服务功能的农村区域养老服务机构（中心），优先满足辖区内失能、半失能特困人员集中照护需求。