县级综合医院如何促进老年医学发展

核心提示：根据国家中医药管理局《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》要求，中牟县人民医院总院刘集分院（中牟县刘集镇中心卫生院）不断深化医药卫生体制改革，召开老年友善医疗机构创建多部门联合会议，对各部门进行详细的职责分工；制定老年友善医疗机构建设工作计划，加强老年医院健康服务体系建设，促进老年医学发展，不断优化老年患者就医流程，提高老年患者的满意度，切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

打造老年友善文化

中牟县人民医院总院刘集分院老年友善医疗机构倡导以人为本的理念，老年友善医院领导小组定期组织对全体职工进行培训，将老年友善医院相关知识列为岗前培训内容；构建老年友善文化，将尊老、爱老、护老的老年友善工作常态化；引导员工使用礼貌用语，用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者及家属进行交流、沟通；耐心向老年患者及家属提供就医指导与健康宣教，用老年人及家属便于理解的方式进行服务信息公示；制订长期招募志愿者计划，提供志愿者服务；鼓励健康老年人积极主动地参与志愿者服务；将建设老年友善医疗机构工作纳入年度重点工作，健全老年医疗、康复和护理相关制度。中牟县人民医院总院刘集分院在院内、院外开展敬老、爱老、助老等活动，节假日医务人员积极为老人组织节庆活动、趣味游戏、文娱活动、兴趣爱好活动等，在专业评估的基础上进行人文护理；在门诊定期开展老年健康促进和疾病预防知识宣教，为老年人就医提供引导、陪伴等服务。加强老年友善管理中牟县人民医院总院刘集分院建立老年友善医院创建规章制度，并形成自我评价机制，制订老年友善医疗机构年度工作计划；建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制，定期开展老年相关知识和技能的培训，为老年患者提供更加专业化的诊疗；参加区域医联体建设，开通双向转诊；加强对员工进行老年友善观念、老年医学伦理、老年医学知识和技能的培训；逐步推进老年医学科建设，加强老年医学专业人才培养，规范老年病诊治；建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制；在政策和经费方面加强支持，建立完善的评价机制与持续改进机制。按照老年友善医院标准要求，中牟县人民医院总院刘集分院对相关设施进行了改造升级，完善更新了标识系统，为老年人提供更加安全、便捷的服务，在门急诊和住院病区主出入口设立无障碍通道；门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备。目前，院内环境整洁，建筑物以暖色调为主；院内地面防滑、无反光，区域连接处平顺、无高度差，便于轮椅、平车通过；院内通道宽度适宜，能满足两个轮椅、平车并行通过；地板、扶手、房门与墙壁均采用高对比颜色，便于识别。病房内照明均匀充足，无眩光，窗户均安装限位器，有遮阳装置；卫生间的房门进行了改造，病床旁设有卧床状态下伸手可及的紧急呼叫器，病房内配有时钟、日历和提示板，病房内温度、相对湿度适中；病房内安装了夜灯。院内公共区域设置了无障碍卫生间，方便行动不便的老年患者如厕。电梯内外按钮醒目；电梯轿厢内三面均安装了扶手，且其高度适宜；电梯轿厢静止时与层站地面齐平，电梯门自动延时4秒以上。提供老年友善服务中牟县人民医院总院刘集分院加强医院与老年大学的协作，利用老年大学培训班讲解预约挂号、就医流程、慢性病管理、生命急救等知识，提高老年就医自助能力和就医体验；围绕老年友善环境、老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务4个方面，全面开展老年医院建设工作；主动加强协调和管理，建立工作考核、督导评价机制并做好专业培测和技术指导。此外，中牟县人民医院总院刘集分院不断优化老年人的就医服务流程，提供多渠道挂号服务，完善电话、网络、现场等挂号方式；建立老年人就医专属绿色通道，预检分诊点、门诊窗口，导医台人员主动为老年人就医提供帮助；为行动不便的老年人免费提供轮椅和茶水；为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，利用多学科整合管理团队，为患者提供个性化、有针对性的医疗照护，为本辖区内65岁以上老年人免费体检，并针对体检结果进行整体评估；建立实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作机制，更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全；鼓励、指导老年人及其看护积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中；定期到社区为老年人开展知识讲座及随访；不断提升医院整体环境，配备适合老年人使用的设施设备。营造老年友善环境为了方便老年人就医，中牟县人民医院总院刘集分院制定了老年人就医的服务流程，设立老年人就医绿色通道；加强对医院内无障碍服务设施和标识系统的维护和完善；营造适合老年人的整体就医环境，为老年人提供安全、舒适和便捷的服务；满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，促进生物、心理、社会、环境的老年友善服务模式不断完善；设置有人工挂号及现金收费窗口，方便老年人就医；导医和病区医务人员能协助老年患者办理入院、出院手续。患者入院后，所有的医疗、护理和生活服务都由医院专业的医务人员承担。中牟县人民医院总院刘集分院倡导家属陪而不护，为家庭减负，替儿女尽孝；为老年医学科患者提供送餐服务，一日三餐，按时送到病房；无法自理的患者由护士喂饭。老年医学科及相关科室开展老年综合评估服务和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全；对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等筛查项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度；设立康复治疗大厅，提供住院康复和日间康复服务。（中牟县人民医院总院刘集分院院长聂松杰）