浙江:温州市居家养老服务促进条例关注人口老龄化问题

日月不肯迟，四时相催迫。随着银发浪潮席卷而来，温州老年人口日益呈现出老龄化、空巢化、失能化等特点，探索老有所养新路径已迫在眉睫。

坚持以问题为导向，破解居家养老难题。《温州市居家养老服务促进条例》(下简称《条例》）的出台不仅关乎民生福祉，更是在构建养老服务体系的基础上，打响了‘幸福颐养温州’的品牌。市人大法工委主任张胜海表示，该《条例》面向具有本市户籍并居住在本市的老年人，提供居家养老服务。

其中，重点优抚对象、最低生活保障等家庭成员中的重度失能失智老年人，每月可享不少于45小时的免费居家养老服务，而中度失能失智老年人则不少于30小时。

衣食住行有所依

稳定居家养老服务体系基本盘

旺盛的养老需求与薄弱的服务基础之间的矛盾，是《条例》起草过程中首当其冲要解决的难点。张胜海表示，我市163万60岁以上老年人中，绝大部分还是偏爱居家养老模式，而我市居家养老工作基础却是几乎空白。

聚焦难点，从新出行。《条例》坚持政府主导、家庭尽责、社会参与、保障基本、发挥市场作用这五大原则，以明确分工一点点描摹出居家养老服务体系基本盘服务设施的适老化建设，以及助餐、助洁、助行、日间托养等基本生活照料，覆盖衣食住行人生四事。

老有所居，居有定所，乃老年人心之所系。《条例》要求居家养老服务用房必须与住宅项目同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，分期项目则优先在首期项目主体工程中配套建设居家养老服务用房。

按照养老服务设施布局专项规划，城镇地区应适度集中居家养老服务用房配套建设指标，统一设置具备生活照料、健康照护、文体活动等功能的镇街级综合型养老服务中心；农村地区则在综合养老服务供需状况、文化医疗卫生等公共服务设施等因素，设置居家养老服务用房，每个行政村或者相邻行政村至少集中配置一处。

此外，考虑到老年人行动不便，新建居家养老服务用房需设置在建筑低层部分，如设置在二、三层，需设电梯或者无障碍坡道等适老通行设施。与此同时，老旧小区在适老化改造时，也会进行加装电梯、加装扶手、地面防滑处理等基本元素改造，方便老人出行。

为实现老有所食，食有所安，《条例》还支持村（居）委会开设助餐服务场所，为居家老年人提供集中用餐、餐饮配送等助餐服务，并鼓励有条件的组织和个人参与助餐服务，共同守护舌尖上的幸福晚年。

身心安康有保障

兜底居家养老服务健康网

随着年龄变大，身体机能下降，很多老人都患有慢性病，老有所医需求愈发迫切。推进医养结合，建立健全医养康养结合机制势在必行。

完善用药管理、医保支付政策，为老年人社区治疗、续方配药、费用结算提供方便……《条例》要求，对于老年人常见病、慢性病，医疗机构应对老年人提供便利，提供诸如开通就诊转诊绿色通道、简化费用结算、医保支付流程手续等高效便捷医疗服务。

与此同时，完善基层医疗卫生服务网络建设，方便居家老年人就近享受医疗卫生服务，也是应有之义。居家养老服务机构可内设医务室、护理站等医疗机构，为居家老年人上门提供医疗巡诊、健康管理、预约转诊等服务。

并且符合条件的医疗机构，还能经自愿申请后，按规定被纳入医保定点范围、进行医保定点管理。若无设置医疗机构，居家养老服务机构也必须增设并定期维护自动体外除颤仪、急救箱等应急救护器具设备，以备不时之需。

欲筑室者，先治其基，心理健康往往是身体健康之基石。很多独居老人缺少陪伴、内心抑郁难以排解，酿成心理障碍。因此，乡镇人民政府、街道办事处应当建立健全特殊困难居家老年人巡访制度，定期组织巡访高龄、独居、空巢、农村留守等有关怀需求的老年人，为其提供关怀访视、生活陪伴、情绪疏导、心理咨询等精神慰藉服务，心贴心服务，实打实解忧。

向智慧化专业化转型

居家养老服务质量再加码

数字化与养老服务的深度融合，成为应对严峻老龄化形势的新思路和路径，健康管理、紧急救助、远程照护、居家安全监测、防走失定位……智慧养老模式利用有限资源精准满足老年人个性化养老需求，擘画养老新图景。

依托统建平台建立完善智慧养老服务信息接入系统，建立健全养老服务信息资源共享机制，推进养老服务数据互联互通……利用互联网+共享资源信息，增强社会养老服务资源调度和配置能力，实现养老服务供给和需求的无缝衔接。

除了大数据技术，数字化养老智慧大脑的打造，还融通了互联网、物联网、云计算等技术，开发和应用智能化养老服务产品和服务方式，为居家老年人提供便捷有效的居家养老服务。

推动居家养老服务向专业化进发，是在智慧养老模式的基础上，为居家养老服务质量提升添砖加瓦

为弥补专业养老服务人才缺口，《条例》支持学校、机构开设老年医学等养老相关专业或培训项目；在养老服务、医疗卫生机构设立实习实训基地，多渠道壮大养老从业人员体量，推动实现每千名老年人、每百张养老机构床位均拥有1名社会工作者。

此外，我市还将以兼职为主配备养老服务顾问，负责居家老年人信息登记、养老供需对接和服务引导、政策宣传指导等服务。顾问制度的设立可为老年人解释养老政策、介绍服务资源、推荐适合的养老服务项目，促进资源优化分配。

壮大队伍、提升专业水平并行不悖。家庭照顾者、养老服务人员大多存在居家养老照护、应急救护技能不精的情况，为提高从业人员专业水平，相应部门可通过政府购买手段，以进社区宣讲、进机构演示等手段开展免费培训。

专业能力参差不齐尚是其次，从业人员职业道德水平良莠不齐，往往会埋下祸根。因此，相关部门需要增加监督检查和指导频次；对列入严重失信名单的，则依法实施惩戒措施。

正如张胜海所言：巡访制度是《条例》的亮点所在，更是制度保障的奇招妙招。乡镇人民政府、街道办事处需定期组织巡访高龄、独居、空巢、农村留守老人，以强有力的监督保障从业人员不敢起坏心、行恶事。