长护险初显效昆明模式营造养老宜居之地

截至2021年底，昆明全市189.04万职工医保参保人全部纳入长护险保障范围，年度累计评定10601人，符合待遇享受条件8623人，超额完成昆明市十件惠民实事确定的工作目标任务，初步形成该制度试点的昆明经验。

所谓长期护理险（被称为社保第六险），主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。老龄化加速带来的不只是养老金的捉襟见肘，还有老年失能人员护理的巨大需求。在这一背景下，被称为社保第六险的长期护理保险（下称长护险）再次成为刚刚落幕的全国两会上的一大保险热词。同时在2022年的政府工作报告中，养老保险被单独重点提及，而作为重要的配套措施，长期护理保险成为多位代表委员案头的重要工作。

一人失能，全家失衡，失能人员长期护理已经成为我国人口老龄化过程中突出的问题，昆明的现状同样不乐观，因此长护险在近几年越发受到昆明市的重视。第七次全国人口普查数据显示：昆明市60岁及以上人口为1218187人，占14.40%，其中65岁及以上人口为887222人，占10.49%。按照官方统计，失智、失能人员占总老年人口比例在5%左右，那么昆明6万左右的失智、失能人员带来的将是至少6万个家庭的沉重负担。随着昆明逐渐成为省外老人养老的优先选择之地，这个数字还将增加，令众多家庭压力倍增。如何让这么多的老人有尊严地、幸福地度过这一特殊时期，成为政府工作的重要考量。

2020年12月30日，长护险试点工作在昆明市正式启动，并成为2021年度昆明市十件惠民实事之一。今年初，昆明市收到一封特殊的感谢信：国家医疗保障局待遇保障司对昆明市长护险制度试点实施一年来所取得的实践经验表示肯定，感谢试点工作为国家完善制度顶层设计提供了有力支撑。

数据最能说明成绩：昆明试点长护险制度，不仅有效减轻了失能人员家庭的照护负担，还推动了昆明市护理产业发展。据不完全统计，未开展长护险制度试点之前，云南省仅有少量养老护理和医养结合机构。长护险制度试点后，大量居家护理机构入驻昆明，有效补齐了居家护理服务短板，新增了约2300个岗位，创造了大量就业和再就业机会，为昆明市构建了多层次、多样化的长期护理服务体系，助力昆明建设国际大健康名城。

与此同时，我们也应该清醒地认识到：长护险是涉及千家万户的一件长期性大事，只能办好、办扎实，才能让群众获得充分的幸福感。目前昆明长护险只涉及到城镇职工纳入参保范围，这是远远不够的。我们理解，一项政策的出台是一个循序渐进的过程，但可以在试点取得一定成绩的时候，列出一个全民参保的时间表，让尚未受益的群体吃下定心丸。与此同时，在执行层面尽快实现城乡全覆盖，加快让城乡居民都能应保尽保。

另外，面对数千万失能老人，目前的长护险在全国范围发挥效用还显得有些力不从心，昆明也面临着同样的境况。因此从制度上完善、政策上支持、全社会参与应对长护刻不容缓。如何建立独立、稳定和可持续的基金来源渠道，完善筹资机制与筹资渠道成为下一步亟需解决的问题。消息显示，昆明已经着手准备这些工作，这种知难而进的工作作风，配得上那封感谢信。需要关注的还有法律地位问题。全国第一个颁布有关长护险的城市是深圳，2020年11月8日，深圳市人大常委会发布《深圳经济特区养老服务条例》，明确长期护理保险于2021年3月1日起实施。在目前国家层面已经着手考虑立法但尚未成型时，昆明有没有必要先期颁布类似于深圳的条例？因为现行社会保障体系包含养老、医疗、工伤、失业等制度，暂未包括长期失能人员的保障制度，很多市民都不知道哪些人可以申请办理、在什么地方办理以及如何办理，这也是法律法规缺失造成的尴尬。

功崇惟志，业广惟勤。长护险并不只是一个险种那么简单，背后关系到广泛的人群、关乎到重要的民生。在实践过程中，我们不能想当然地快马加鞭，要尊重历史事实、客观规律。长护险昆明模式取得成功的过程告诉我们：只要我们有服务人民的初心，有造福百姓的动力，一切都会变得更加美好。