着眼共同富裕示范区建设,推进养老服务五个转变

浙江省委、省政府认真贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，着眼共同富裕示范区建设，推进基本养老服务触手可及，优质养老服务有效供给，高水平建成幸福颐养标杆区，全力打造浙里长寿金名片。立足新发展阶段，养老服务工作必须坚持以老年人为中心，着力实现五个转变。

居家养老是首位需求，工作重心由养老机构为主向居家服务为主转变。目前，浙江省98%以上的老人选择居家养老，这就要求我们坚持以需求为导向，做到工作跟着老人走、服务送到家门口。针对养老设施布局不合理、功能定位不精准、可持续性差等问题，进一步倡导互助养老，发挥家庭基础养老功能，加强社区养老服务，创新家庭养老床位，编制养老服务机构专项规划，在老年人居住密集区建设更多的嵌入式、微型养老机构，让养老服务触手可及。重视居家养老服务，并不是忽视机构的作用，而是进一步鼓励养老机构连锁化、品牌化运行，更多地提供居家社区养老服务。同时，要充分发挥镇（街）居家服务中心作用，将其作为机构社区居家相协调、医养康养相结合的重要载体和纽带。

失智失能照护是刚需，服务对象由经济困难老人为主向生活困难老人为主转变。浙江省1207万老年人中约有100万失智失能老年人，随着经济社会的发展，解决好这一养老刚需，亟须民政部门提供有力支持。要建立全省统一的老年人能力评估标准，加强失智失能床位建设，明确失智失能床位标准，到2025年养老机构护理型床位占比58%，每万名老年人口配有20张认知障碍床位；积极推进长护险试点，建立多元化的长期照护综合保障制度，提高失智失能老人支付能力；建设1000个康养联合体，整合各方资源，让失智失能老人得到专业、便捷、有尊严的服务。

护理员素质是瓶颈，养老指标由注重硬件建设向注重软件服务转变。浙江省十三五时期养老工作的重点指标是每万名老年人拥有社会养老床位数，十四五时期的重点指标是万名老年人拥有持证护理员数，这是对养老服务要求的一次转型升级。由于养老护理员收入不高、没有编制、职业上升空间有限等原因，导致学校培养的老年护理专业学生基本没有从事养老护理工作。浙江省将创新推进养老人才培训、认定和激励机制，强化基层力量配备。指导各地完善人才激励政策，根据护理员工作年限、技能等级等情况给予适当奖补，养老服务机构聘用养老护理员、康复技师，参照享受员工制家政服务企业社保补贴政策，并全面落实岗位津贴。指导培训和认定基地严格标准、提高质量，确保真正发挥作用。加大宣传力度，持续开展百佳养老院长、百佳护理员评选表彰活动，为养老服务工作营造良好的舆论氛围。

数字化是支撑，养老方式由传统型向智慧型转变。当前，浙江省数字化改革工作正全域推进，民政部门要借助这个东风，加快养老服务数字化改革，供需精准对接，减轻服务成本，提高服务效益，促进养老消费，培育养老服务市场。把全省统建的浙里养平台建好用好，结合实际，进一步聚焦居家社区养老服务，开发小切口的智慧养老应用场景，如：防跌倒防走失、配餐助餐服务、家庭养老床位、居家上门服务等。要着眼消除老年人数字鸿沟，考虑其消费能力有限，开发简易终端设备，鼓励企业把康复辅具开发与智慧终端结合起来，并开发老年游戏、老年文化产品、养老服务机器人，在游戏和文化中得到康养和精神慰藉。

基本养老是突破口和主攻方向，体制机制由分散碎片化向联合清单化转变。养老是政府的基本责任，在老龄化和共同富裕背景下，政府要坚持尽力而为、量力而行、责任分担原则，优化城乡养老服务供给，同时引导老年人转变消费理念，充分发挥家庭养老的基础地位。基本养老涉及很多部门，包括发展改革、人力资源社会保障、卫生健康、医疗保障、民政等，在体制机制还不能完全理顺的情况下，主要靠整合和联合。要列出基本养老服务清单，通过发挥养老服务联席会议作用、编制养老服务专项规划、制定省级养老服务有关标准、加快康养联合体建设，推进基本养老服务清单落地见效。要坚持公办养老机构的公益属性，积极推进公办养老机构体制改革、价格改革和入住方式改革，也要鼓励民办养老机构提供普惠型养老服务，支持养老企业承接政府购买基本养老服务。在浙江，偏远海岛、山区养老是基本养老服务的短板，今年实施的海岛支老、一起安好行动成效明显，助力3万余名偏远海岛老人共享优质养老服务发展成果。亟待破题的山区养老，可借助美丽乡村建设发展旅居养老，以此为依托解决农村养老问题。