构建可持续发展的居家养老服务资金体系刻不容缓

大连理工大学王箐、杨志明、炕文文撰文指出，应通过政府资金、社会资金和家庭资金的搭配和协调，构建可持续发展的居家养老服务资金体系，形成多元的居家养老资金投入，保障居家养老的高质量持续发展。

一是政府资金保障居家养老服务的运行。政府对60岁以上老年人的居家养老服务应承担托底责任，扮演主导角色，在保持现有的资金投入基础上，不断扩大居家养老服务的覆盖范围。

二是有针对性地安排政府资金投入。在持续增加居家养老服务政府资金投入的基础上，市政府应围绕提高居家养老服务的有效供给能力，更有针对性地投入政府资金。首先，在机构建设资金方面，可逐步放弃直接补贴居家养老服务机构建设费用的方式，转而采用以奖代补的形式，通过政府资金，精细化设计和建设激励机制，促进社会力量在居家养老服务产业的良性竞争和发展。其次，在提升养老机构人力资源方面，逐渐放弃直接支付相关养老机构从业人员薪酬的支持措施，而是侧重居家养老服务的人力资源的培训，不断增加居家养老服务的人力资本。

三是尝试借助医疗保险，筹集居家养老服务的部分资金。在医疗保险已基本实现全覆盖，并且保险基金有结余的情况下，可考虑用医疗保险资金支付老年人在居家养老服务过程中享受到的部分医疗护理服务。同时，政府应设计统一的医疗保险支付护理服务的评估机制和标准，避免医疗保险基金被滥用。

四是鼓励商业护理保险险种的开发。目前，商业护理保险的险种少、费用高昂，不能有效分散长期照护的风险。为此，政府应着手推动养老护理保险的设计和实行。首先，应细分养老护理服务的模式和类型，奠定商业护理保险保费厘定的基础，降低保费，增加人们对商业护理保险的需求；其次，政府强化商业护理保险的规制，合理设定商业护理保险的进入和退出门槛，规范商业护理保险的运作，履行好监管职能。