长期卧床老人是压疮发生的高风险人群…如何预防压殇之痛?

在我国乃至全世界，有这样一个庞大的群体，他们因伤残或疾病导致长期卧床在家，无法挪动。

患者背部、臀部等部位长期受压，血液循环受阻，局部组织受损而形成坏死。

这种现象在医学上被称为压力性损伤，也称为压疮，也就是老百姓们常常所说的褥疮。

据中国政府网的相关数据表示，随着中国人口老龄化的加剧，在中国大约有4000万的失能老人，长期卧病在床，将无法得到长期护理的难题。而压疮护理，正是长期护理中的重中之重。

成都市第三人民医院伤口中心护士长、副主任护师陈宇介绍，一旦患上严重压疮，会给病人造成长期肉体上、精神上的巨大痛苦。而且每次去医院，既是一场全家的奔波，更是对儿女精神、精力上的一次重压。

当皮肤出现压之不变白的红斑时

就已经是压疮1期了

陈宇介绍，压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部营养不良而致的软组织溃烂和坏死。有以下分期：

（图片来自《压殇》纪录片视频截图）

1期：

皮肤完整，

指压不变白红斑

局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；

局部出现红斑或者感觉、皮温、硬度的改变，可能比观察到皮肤改变更先出现。

此期的颜色改变不包括紫色或粟色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损失。

2期：

部分皮层缺失

伴真皮层暴露

伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。

3期：

全层皮肤缺失

常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷，可见腐肉/焦痂，不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异；

脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。

可能会出现潜行或窦道。

无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨/骨暴露。

4期：

全层皮肤和软组织缺失

可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头，可见腐肉/焦痂，常常会出现边缘内卷，窦道潜行。

不可分期状态：

在临床上，其实经常出现不可分期的状态。由于组织被腐肉或焦痂掩盖，不能确认组织缺失程度。

需要专业医护人员去除腐肉和焦痂后，才能判断损伤为3期还是4期。

深部组织损伤：

完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或血疱。

分期越早，治疗效果越好，病人承受的痛苦也更小。

促进压疮恢复，极大减少费用

市三医院运用的这个技术值得称赞

陈宇介绍，患压疮的主要原因是身体某个部位长期受到压力而导致的血液循环受阻，所以恢复压疮的最佳手段之一，便是使某个部分的血液运行正常。

一期压疮处理，是保护皮肤组织，防止继续受压是关键。

二期压疮处理，内层使用银离子等抗菌辅料+外层水胶体敷料or泡沫敷料（1～2天更换），防止继续受压是关键。

在我国乃至全世界，有这样一个庞大的群体，他们因伤残或疾病导致长期卧床在家，无法挪动。

患者背部、臀部等部位长期受压，血液循环受阻，局部组织受损而形成坏死。

这种现象在医学上被称为压力性损伤，也称为压疮，也就是老百姓们常常所说的褥疮。

据中国政府网的相关数据表示，随着中国人口老龄化的加剧，在中国大约有4000万的失能老人，长期卧病在床，将无法得到长期护理的难题。而压疮护理，正是长期护理中的重中之重。

成都市第三人民医院伤口中心护士长、副主任护师陈宇介绍，一旦患上严重压疮，会给病人造成长期肉体上、精神上的巨大痛苦。而且每次去医院，既是一场全家的奔波，更是对儿女精神、精力上的一次重压。

当皮肤出现压之不变白的红斑时

就已经是压疮1期了

陈宇介绍，压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部营养不良而致的软组织溃烂和坏死。有以下分期：

（图片来自《压殇》纪录片视频截图）

1期：

皮肤完整，

指压不变白红斑

局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；

局部出现红斑或者感觉、皮温、硬度的改变，可能比观察到皮肤改变更先出现。

此期的颜色改变不包括紫色或粟色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损失。

2期：

部分皮层缺失

伴真皮层暴露

伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。

3期：

全层皮肤缺失

常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷，可见腐肉/焦痂，不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异；

脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。

可能会出现潜行或窦道。

无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨/骨暴露。

4期：

全层皮肤和软组织缺失

可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头，可见腐肉/焦痂，常常会出现边缘内卷，窦道潜行。

不可分期状态：

在临床上，其实经常出现不可分期的状态。由于组织被腐肉或焦痂掩盖，不能确认组织缺失程度。

需要专业医护人员去除腐肉和焦痂后，才能判断损伤为3期还是4期。

深部组织损伤：

完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或血疱。

分期越早，治疗效果越好，病人承受的痛苦也更小。

促进压疮恢复，极大减少费用

市三医院运用的这个技术值得称赞

陈宇介绍，患压疮的主要原因是身体某个部位长期受到压力而导致的血液循环受阻，所以恢复压疮的最佳手段之一，便是使某个部分的血液运行正常。

一期压疮处理，是保护皮肤组织，防止继续受压是关键。

二期压疮处理，内层使用银离子等抗菌辅料+外层水胶体敷料or泡沫敷料（1～2天更换），防止继续受压是关键。