家庭养老照护床位落实举措（家庭养老床位深度盘点）

　　早在2005年，上海就首次提出“9073”模式；2009年，北京发布的《关于加快养老服务机构发展的意见》中提出“9064”的设想；随后，中国养老的顶层设计便一直沿用此基础框架。

　　这看似巨大的居家养老市场，至今依旧是没有寡头的竞争蓝海。为推动居家养老的发展，政府开始推行家庭养老床位，今年更是加快在全国范围内的相关试点工作：

　　1、2021年3月，北京市民政局在新闻发布会上提出：北京将在城六区建设2000张养老家庭照护床位。

　　2、2021年6月，南昌市印发《南昌市家庭养老照护床位试点工作方案》，提出：南昌市75岁及以上的失能老年人家庭养老照护床位最高补助3000元。

　　3、2021年7月，厦门市民政局、财政局、卫建委印发《厦门市养老服务机构拓展居家养老服务试点工作方案》，计划在2021年年底前，遴选1个市级试点项目，建设300张以上家庭养老床位；各区遴选1至2个试点项目，每个项目建设100张家庭养老床位。

　　4、太原市作为全国第一批实施居家和社区基本养老服务提升行动试点城市，2021年计划在六城区开展试点，建设3000余张家庭养老床位。

　　在此背景下，家庭养老床位无疑给以平安、颐家等为代表的正在探索居家养老服务商业模式的养老服务企业带来巨大的机会。

　　无论是90%+7%与3%，还是90%+6%与4%，居家社区与机构养老之间的供与需、散点化与集中化、非专业与专业服务的矛盾一直无法调和，而家庭养老床位这一创新举措则很好地解决了居家、社区、机构协调发展的问题，更有效促进了医养和康养的结合。

　　家庭养老床位是以养老机构为依托、以社区养老服务中心为支点，将专业化养老服务辐射延伸至家庭，对失能老人居住环境和生活空间进行适老化改造，在家中设置具备“类机构”照护功能的床位，提供专业护理、远程检测等养老服务。

　　自2016年至2020年，民政部、财政部连续5年在全国开展了五批社区居家养老服务改革试点：

　　2017年，江苏省南京市率先开展家庭养老床位建设探索，之后，北京、浙江、广东、四川等地纷纷探索家庭养老床位服务模式。

　　2021年6月18日，民政部、国家发改委联合编制的《“十四五”民政事业发展规划》更是首次将“发展家庭养老床位”纳入五年规划。

　　各地家庭养老床位的建设已初具规模，北京、上海、江苏将全面铺开建设家庭养老床位，厦门、太原、南昌、银川、西宁也在今年启动家庭养老床位试点工作，《家庭养老床位设置和服务标准》全国行业标准也即将面世。

　　但各地的建设标准、服务内容、服务模式、衔接政策以及享受的补贴却略有不同。

　　1、各地家庭养老床位以政策详解

　　（1）北京家庭照护床位

　　政策依据：

　　《北京市养老家庭照护床位建设管理办法（试行）》、《海淀区家庭照护床位建设实施方案》《朝阳区养老家庭照护床位建设管理实施细则（试行）》、《海淀区家庭养老照护床位建设实施方案（试行）》、《西城区家庭养老照护床位运营管理暂行办法》。

　　概念定义：

　　养老家庭照护床位是指依托就近的养老服务机构，通过家庭适老化改造、信息化管理、专业化服务等方式，将养老服务机构的床位搬到老年人家中，将专业的照护服务送到老年人的床边。

　　建设标准：

　　· 根据需要进行家庭适老化改造，居家环境基本满足重度失能老年人和重度残疾老年人的居家养老服务条件。

　　· 安装必要的信息管理系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、智能穿戴、智能感应、远程监控、信息传输等设备。

　　服务内容：

　　养老服务机构为重度失能的老年人和重度残疾老年人提供生活照料、康复护理、健康管理、辅具支持、心理服务、居家安全协助等服务，并为家庭照护者提供护理技能提升培训。

　　补贴政策：

　　养老家庭照护床位补贴参照养老机构床位运营补贴政策执行，每床每月500元。符合家庭病床条件的可申请开设家庭病床，医保定点医疗机构按照家庭病床规定进行管理，提供医疗服务，发生的医疗服务费用纳入医保实时结算。

　　对于申请建设养老家庭照护床位的重度残疾老年人家庭在进行适老化改造时，符合条件的享受居家环境无障碍改造补贴。

　　2、各地家庭养老床位政策对比

　　（1）概念定义

　　从以上我们列举的8个典型城市来看，对家庭养老床位（家庭照护床位）做出明确定义的是最初试点的南京以及一线城市北京和上海，苏州的家庭养老夜间照护床位定义完全参照上海。其他城市虽未明确说明，但都抓住了家庭养老床位“类机构”的核心思想。

　　（2）建设标准

　　各地家庭养老床位的建设标准大同小异，基本都包含居家环境适老化改造、护理床等相关康复器具和辅助设备的配置、呼叫响应等智能设备和信息管理系统支持。

　　（3）服务内容

　　各地家庭养老床位的服务均涵盖生活照料、康复服务、医疗服务、精神慰藉和远程监测服务，其中杭州市对上门服务的时长和标准做出详细规定，苏州推出夜间项目，弥补高龄独居老人夜间照护空白，北京和上海还为家庭成员提供家庭照护增能服务。

　　（4）补贴政策

　　补贴内容是各地在鼓励建设家庭养老床位中最大的不同之处，从以上8个典型城市来看，家庭养老床位受补贴力度最大的地区是上海，服务机构原享受的运营补贴、以奖代补、税费减免等各项优惠扶持政策，都延伸至家庭照护床位。

　　毫无疑问，在我国积极推动居家、社区、机构融合发展，着力提升社区居家养老服务水平的发展趋势中，兼具居家养老“人本关怀”和养老机构“专业服务”的家庭养老床位定是养老服务发展的重要方向之一。

　　家庭养老床位的推广，能够促进人力、服务、信息、科技等资源的整合，将专业化的养老服务延伸至家庭，逐步培育老年人”花钱买服务”的养老理念，为众多探索社区居家商业模式的养老服务企业带去更多的机会，也将为居家适老化改造、专业照护服务、护理床和康复器具等设施设备（租赁）、以及智慧养老产业带来新的发展机遇。

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　　文章来源：采编网络