养老机构网格化管理系统「建立健全养老服务综合监管制度」

陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，邀请陕西省民政厅副厅长郭惠敏、省市场监督管理局标准化管理处处长马生学、省民政厅养老服务处副处长任慧丽、省消防救援总队防火监督处副处长贺小宇出席，介绍建立健全养老服务综合监管制度、促进养老服务高质量发展有关情况并回答记者提问。发布会由陕西省委宣传部新闻发布工作处华广洪主持。

郭惠敏就建立健全养老服务综合监管制度、促进养老服务高质量发展有关情况作介绍。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视养老服务工作。党的十九届五中全会提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”“健全养老服务综合监管制度”。习近平总书记多次强调“要积极发展养老服务业，推进养老服务制度、标准、设施、人才队伍建设”，要“让每位老年人都能生活得安心、静心、舒心，都能够健康长寿、安享幸福晚年”。积极发展基本养老服务，加强养老服务综合监管，提高养老服务质量，是认真贯彻习近平总书记关于养老服务工作的重要指示批示精神，实施积极应对人口老龄化战略的具体举措；是贯彻以人民为中心发展思想的内在要求和新时代满足人民日益增长的美好生活需要的有效途径。

截至2020年底，陕西省60岁及以上老年人口759.12万人，占全省总人口的19.2%，超过全国18.7%的平均值，老龄化程度日益加深。建立健全养老服务综合监管制度，营造高效规范、公平竞争的养老服务市场环境，推进养老服务健康发展，更好满足老年人多层次、多样化养老服务需求，已成为事关千家万户和经济社会发展的最大民生问题。

一、陕西省养老服务工作基本情况

近年来，陕西省坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真贯彻落实习近平总书记关于养老服务、老龄工作的重要指示批示和来陕考察重要讲话重要指示精神，按照党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作安排，全力推动养老服务工作高质量发展，初步构建起居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。目前，全省有各类养老机构及服务设施16742个，其中养老机构827个（公办养老机构439个、民办养老机构335个、公建民营养老机构53个），居家养老服务设施15915个（城市日间照料中心2063个、农村互助幸福院13852个），建成各类养老床位30.5万张，全省特困供养服务机构实现县级全覆盖，农村互助幸福院覆盖82%的行政村，社区老年人日间照料中心覆盖63.4%的社区，养老机构护理型床位占比45.59%。

一是以贯彻新发展理念为引领，提供有力政策支持。制定了《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《关于推进全省养老服务高质量发展实施方案（2019—2020年）》《陕西省人民政府办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的若干措施》等一系列政策措施，为养老服务发展提供了有力的政策支撑，推动形成“党委领导、政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与”的养老服务工作格局。

二是以居家社区机构协调发展为手段，努力提供服务供给。通过打造“15分钟城市养老圈”、“时间银行”“智慧养老”等20多项措施，破解城市养老“一床难求”等突出问题。居家养老服务改革试点实现省域全覆盖。智慧健康养老快速发展，已建成运营居家养老服务信息平台86个。兜底养老保障更加牢固，持续加强特困人员供养服务机构建设，实施敬老院改造提升工程，去年新增6629张护理型床位。

三是以全面提升养老服务质量为重点，积极推动工作开展。连续四年在全省开展养老院服务质量建设提质增效专项行动，出台16部省级地方标准，划定了养老服务“基准线”。鼓励社会力量投入养老服务业，对符合条件的新建民办养老机构每个床位一次性补助3000元、改扩建补助2000元，累计新增养老床位6万余张。印发《陕西省关于促进养老护理员职业能力提升实施方案》《关于进一步做好养老护理员职业技能培训工作的通知》等文件，全面开展养老护理员培训工作，累计培训6万余名护理员，从业人员规模不断扩大、结构不断向好。

四是以实现全省养老服务机构“零感染”为目标，筑牢机构安全防线。去年12月中旬和今年3月上旬两轮疫情发生后，省政府高度重视，郭永红副省长及时主持召开全省民政领域疫情防控视频调度会，要求养老服务机构从严从紧加强疫情防控工作，从快从细落实各项防控措施，扎实做好常态化疫情防控。为确保养老服务机构实现“零感染”，全省800多家养老机构持续实施封闭管理，广大护理员和工作人员以院为家，与老人为伴，在全力做好疫情防控工作的同时，用心用情保障好老人的生活和身体健康。

二、积极推进养老服务综合监管，不断提升养老服务质量

为深化养老服务供给侧结构性改革、全面放开养老服务市场，2018年底，新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》取消养老机构设立许可，养老服务监管从事前监管向事中事后监管转变。2020年11月，国务院办公厅印发《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》（国办发〔2020〕48号），强化过程监管、结果监管。2021年7月，省政府办公厅印发《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展若干措施的通知》（陕政办发〔2021〕18号），从突出重点、全面监管，夯实责任、形成合力，创新方式、提升效能和加强领导、狠抓落实四个方面，围绕“监管什么、谁来监管、怎么监管”三个核心问题提出若干具体措施。

一是明确监管重点，找准综合监管着力点。从加强登记备案监管、加强从业人员监管等六个方面，实现对养老服务机构全流程、全链条、全方位的综合监管。在登记备案监管方面，取消行政许可，形成以事中事后监管为核心的新型监管模式。特别是对已办理登记但未达到无障碍设施、消防等相关标准，且存在安全风险隐患的养老机构，在备案中予以标注并通报相关职能部门。居家社区养老服务机构、企业和社会组织运营养老服务设施参照养老机构登记和备案管理办法执行。符合条件的医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务，可依据已具备资质直接进行登记备案。在加强从业人员监管方面，强化执业资格监管，积极开展养老护理员职业技能等级认定工作，严格末端监督执法，对欺老虐老现象“零容忍”，依法依规从严惩处欺老、虐老等侵害老年人合法权益行为，对相关责任人实施行业禁入措施。在加强质量安全监管方面，坚持“谁审批谁监管、谁主管谁监管”原则，督促养老服务机构落实安全主体责任，主动防范消除建筑、消防、食品、医疗卫生、特种设备等方面的安全风险隐患，特别提出推进养老服务机构使用的电梯和气瓶责任保险全覆盖。在加强运营秩序监管方面，督导养老机构加强内部管理，建立纠纷协商调解机制，及时化解矛盾，妥善处置纠纷；严厉查处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为，依法打击无证无照从事养老服务的行为，规范养老服务经营活动。在加强资金监管方面，规范养老服务机构合法合规筹集、使用所涉及资金。规范养老服务收费项目和标准，原则上床位、护理、伙食等费用按月收取。依法严厉查处违法违规收取保证金、办理会员卡和发行金融产品等行为，依法打击非法集资活动。在加强突发事件应对方面，建立完善养老服务机构突发事件应对工作机制。养老服务机构发生突发事件，应立即启动应急预案，同时根据突发事件应对管理职责分工向有关部门和民政部门报告。

二是聚焦责任主体，形成综合监管合力。在强化政府主导责任方面，发挥政府主导作用，明确监管对象和范围，厘清监管事权，健全监管规则和标准，加强事中事后监管。在压实机构主体责任方面，要求养老服务机构全面加强党的领导，按照应建尽建原则，符合条件的全部建立党组织，其主要负责人为第一责任人，承担主体责任。在加强行业自律方面，积极推行行业信用承诺制度，强化行业自律和诚信建设，全面履行行业自律规约。按照陕西省“十一个上墙”（许可登记上墙、服务项目上墙、服务标准上墙、入住出院办理流程上墙、食谱上墙、收费标准上墙、服务人员上墙、安全责任上墙、疏散通道上墙、接受捐赠及使用去向上墙、监督举报联系方式上墙）要求，主动公开养老服务机构相关事项。在发挥社会监督作用方面，健全社会监督机制，公开投诉举报方式，畅通监督渠道，定期举办“开放日”活动，鼓励人大代表、政协委员、新闻媒体和社会公众监督。

三是创新监管模式，提升综合监管效能。在标准引领方面，严格落实《养老机构服务安全基本规范》，目前所有养老机构均达到《养老机构服务质量基本规范》标准。在信息共享方面，实施“互联网+监管”，打通民政、公安、人力资源社会保障、卫生健康、统计等部门之间的信息壁垒，加强信息归集共享和风险跟踪预警，提升精准化、智能化监管水平。在信用监管方面，建立信用备案承诺制度，对拒不履行司法裁判或行政处罚决定，屡犯不改，造成重大损失的养老服务机构及其相关责任人，依法依规实施市场和行业禁入措施。在协同配合方面，制定“履职照单免责、失职照单问责”责任清单，建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管配合机制，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。对安全隐患突出或情况紧急的养老服务机构，依法责令其停业整顿或采取紧急措施处置。在强化“双随机、一公开”方面，提出结合养老机构服务规模、信用记录、风险程度等情况，确定抽查比例和频次。对违法失信、风险高的养老机构，适当提高抽查比例和频次，依法依规实施严管和惩戒。

四是加强组织保障，推进养老服务高质量发展。在组织实施方面，坚持党的全面领导，充分发挥养老服务工作联席会议制度作用，加强协作，形成合力，推进综合监管。在增强执法能力方面，落实相关行政执法制度，加强执法人员业务培训，规范执法程序和行为，加强行政权力制约和监督，提高执法水平。推动人财物等监管资源下沉，加强技术、设备、经费保障，提高现代科技手段应用水平。在宣传教育方面，坚持正确舆论导向，通过多种途径、采取多种形式，积极开展养老服务法治宣传教育，鼓励和引导全社会参与、支持养老服务综合监管，营造尊老、敬老、爱老、助老的良好氛围，推动养老服务高质量发展。

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