章丘智慧居家养老系统「家庭医生签约居家养老服务」

章丘智慧居家养老系统（家庭医生签约居家养老服务） 今年以来，该区努力满足老年人对“医”与“养”的获得感，将医疗资源与养老资源有效衔接起来，并加以高效利用，针对人口老龄化、高龄化、带病生存时间长、失能失智老人多等问题趋势，积极探索，盘活存量，激活增量，延伸医疗卫生服务体系触角，提升医疗和养老机构活力，真正实现老有所医、老有所养、老有所乐。

服务结合 积极探索多种模式

同时，各基层医疗机构以深入开展家庭医生签约、入户巡诊和居家养老服务为载体，切实满足不同层次老年人医养服务需求。在做实老年人慢病健康管理的同时，根据老年人健康状况和服务需求，对老年人进行生活能力和医疗服务需求综合评估，把老年人规范划分为“健康老人”，“失能和半失能老人”，分层次分类别设计居家养老签约服务包，优先满足老年人服务需求，同时积极发展家庭病床，做实居家医养，辖区内70%以上老年人完成签约和生活能力评估。

章丘区高度重视医养结合工作，多次深入调研，并成立了专门的区级医养结合领导小组，制定《章丘区医养结合实施意见》，形成整体布局，部门协同，阶段实施的医养结合工作布局，整体推进医养结合工作开展。

资源整合 共建综合载体提升能力

针对广大老年人健康状况和医疗护理服务需求，该区组织成立由区级医疗机构和各专业医疗机构牵头，各基层医疗机构业务骨干组成的专业医养结合服务团队。

章丘区还积极指导村居将农村幸福院建设与村卫生室条件改善和功能提升相结合，目前，已有40处农村幸福院与村卫生室结合运行，彻底解决了农村幸福院老年人卫生保健照料不便和卫生室场所不足的问题。36处社区日间照料中心有9处实现了与社区卫生服务中心的合作，解决了社区日间照料中心管理服务不到位、医疗服务覆盖率低的问题。

完善“互联网+” 助力智慧居家养老

为更好的开展健康与疾病管理工作，区人民医院与“中国医院协会疾病与健康管理专业委员会”签署合作协议，积极加入全国百家健康管理示范医院。依托信息化手段，整合国医堂、检验中心、医学影像远程会诊中心、康复中心、内分泌科、心内科一病区、营养科等科室资源，成立全区首家健康管理中心，实现“全民健康管理平台”的网络化管理，全面集中开展出院病人的随访服务，重点做好老年人居家健康服务。