一半空置与一床难求并存,养老机构为何差距如此大

一个儿子一个女儿都在国外，我和老伴儿退休这几年相互照顾，可岁月不饶人，再加上两人都有慢性病，还是决定住养老院了，家住北京的陈叔叔最近在调研养老机构，发现一些机构人满为患，另一些却无人问津。民政部最新数据显示，我国养老机构床位数429.1万张，收住老年人214.6万人，近一半床位被空置。另一方面，部分养老机构却一床难求，光大证券养老报告提到，全国某公立养老院全院只有1100张床位，排队登记的老人已经超过1万人，每年只能轮候入住几十人，入驻通常要等好几年。

一半空置与一床难求并存，养老机构为何差距如此大？养老机构比拼的核心竞争力究竟是什么？专业的医养水平？国外的先进经验？还是帮老人实现自我价值的能力？

养老供给侧结构性矛盾突出

老年人养老需求一点不简单，餐饮、医疗卫生、护理康复、紧急救援、日间照料、家政、精神慰藉、文化娱乐体育服务等不一而足。据《瞭望东方周刊》报道，位于城市中心的养老机构、公办养老机构以及具备照护功能的养老机构床位，一床难求现象较为集中，而空置床位主要存在于农村敬老院以及仅提供吃、住普通生活服务的养老机构。大家保险集团发布的《2020家庭保险消费需求调研报告》也显示，老人入住养老社区最关注的三项服务是：专业化的护理服务丰富的文娱活动和先进的养老设施。

老人样式丰富且层次多样的需求不断增加，与相对单一的供给内容形成结构性矛盾，养老市场呈现出床位一半空置与一床难求并存的两极分化现象。是否具备专业的医养团队、服务软实力的强弱以及对老人个人价值实现重视程度的高低，成为养老机构两极分化的重要原因。

懂医会养的专业养老护理员存在巨大缺口

国家卫生健康委员会数据显示，我国超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%。国家卫健委老龄健康司司长王海东指出，我国人均预期寿命已达77岁，但老年人整体健康状况还存在着患病比例高、患病时间早、带病生存时间长等问题。由于人口老龄化时间短，养老服务业发展时间短，我国养老服务人才短缺问题更为突出。按照每三位失能老人需要一名护理人员的国际标准计算，我国有4400万失能半失能老人，养老护理员需求超过1000万。但有关部门的数据显示，我国持证上岗的养老护理员仅30多万，缺口巨大。全国老龄办党组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶表示。

4400万失能半失能老人仅仅拥有30万护理员，相当于一位护工要看护150位老人，与一位护工看护3位老人的比例相去甚远。懂医会养的专业养老护理员存在巨大缺口，为数不多的护理员集中在少数养老机构，成为养老市场一半海水一半火焰的重要原因。

服务软实力参差不齐

什么样的养老服务是好的？是风景宜人的环境、奢华高档的家具、在线智能的电子设备还是专业的护理能力、温馨舒心的生活氛围？相当一部分养老机构习惯从个体认知出发，并未真正了解老人需求，重硬件轻服务，服务软实力参差不齐。

世界银行数据显示，欧美国家在上世纪70年代均进入老龄化阶段，日本也于1970年和1994年分别进入老龄化和深度老龄化阶段。得益于多年的养老产业发展，欧美及日本成为我国养老产业发展最重要的海外经验来源。

服务软实力的强弱成为养老机构受欢迎程度的分水岭。越来越多的养老机构正在探索，如何利用海外经验，通过本土化改造提高服务能力。大家保险集团董事长何肖锋近日接受媒体采访时表示，集团旗下海外连锁养老集团RetirementConcepts，在加拿大拥有23个养老社区，已稳健运营32年，2700名注册护工照护着3300多名均龄超过86岁的老人，拥有一套国际化水准、自有知识产权的养老运营标准化体系。目前，大家保险集团正在系统化、全链条移植这套运营服务体系，并充分考虑国情、结合实际进行本土化改造和验证，以此建立对标国际水准、顺应国人需求的养老运营和服务体系。此外，大家保险友谊养老社区还与日本最大养老服务机构日医学馆进行合作，在内部配备专业医务室，医护人员24小时值守，定期邀请专业医师到访，为老人提供健康咨询和指导服务，实现了从海外经验到本土化的改造与融合。

对长者价值延续问题重视程度不一

西方功能学派认为，老人对社会最主要的功能在于对下一代的社会化上。老人屡经沧桑，积累了丰富经验，是文化传播者。尽管人的生理机能会随年龄增长而衰退，但仍可发挥自己的经验、知识为社会作贡献，其个人价值也能在这一过程中得到升华，个人成就感被提升，精神层面需求被满足。养老不再是简单的温饱问题，更是应该关注老人个人价值实现的人文问题。

日本曾创造一个无缘社会概念，指因血缘、地缘、业缘日趋弱化而导致人与人关联缺失，其核心问题，是个体与社会关系的疏离。在熟人社会的中国，这样的趋势在老年群体中也逐渐显露。无论是独居养老，亦或是跟随子女居家养老，老人与社会联动不断减少，个人价值难以在社会中实现。但长者对个人价值延续的需求，并不会因年龄增长而降低。仅仅关注老人物质生活，对老人个人价值延续问题低关注度的养老机构，已经无法满足养老市场需求。

面向老人身体与精神的双重关怀成为养老服务努力的方向。政府层面显然也看到了这一趋势，2003年始，全国老龄委发起银龄行动，倡导并组织老年知识分子向经济欠发达地区开展智力援助行动，志愿服务偏远地区教育事业。

除了政策倡导与政府组织，不少养老机构开始围绕老人个人价值的实现与延续不断探索。重阳节来临之际，大家保险旗下养老社区推出关注长者精神世界的公益活动致敬！向梦想，通过义拍社区长者手工作品，募资帮山区希望小学重建，让老人走上大家梦想课堂，远程为大山深处的孩子们打开对世界的全新认知，让一群平均年龄超过80岁的银龄老人为银铃筑梦，同步解决教育扶贫与长者价值延续两大社会问题。

银色浪潮已至，养老不再是关注基础建设的经济问题，更是关注长者个人价值与社会价值实现的情感问题、人文问题，值得引起注意。